Os anticorpos monoclonais e inibidores da tirosina quinase de pequenas moléculas têm um espectro semelhante de reacções adversas cutâneas, com manifestações comuns incluindo secura (pele seca), prurido, descamação, alterações unha/perineal (geralmente fungo ungueal), crescimento anormal do cabelo (geralmente manifestado como alopecia, cílios espessos ou pilosidade facial) e dilatação capilar (geralmente manifestada como inchaço de pequenos vasos sanguíneos e hiperpigmentação), enquanto que as lesões papulopustulares (ou seja, as lesões papulopustulares), acne ou erupção acneiforme) são as reacções adversas cutâneas mais comuns, ocorrendo em 60-80% dos casos. Aconselhamento especializado sobre redução da dose ou descontinuação de EGFRIs: 1. A redução da dose ou descontinuação de EGFRIs deve ser a última opção após falha de tratamento para uma reacção adversa cutânea de grau III, com erlotinibe reduzido para 100 mg/dia, gefitinibe para 250 mg dia sim dia não, e cetuximab para 75% da dose/semana total. O tratamento só deve ser interrompido se a reacção cutânea persistir durante 2 a 4 semanas sem ser eliminada. 2. O tratamento da erupção cutânea não pode ser interrompido durante a descontinuação dos EGFRIs. Porque as erupções cutâneas podem durar muito tempo. 3. Os doentes só devem parar o medicamento temporariamente e continuar o tratamento quando a erupção cutânea melhorar. Medidas preventivas: 1. Pedir aos pacientes para reduzir o tempo de exposição solar e prestar atenção para evitar a luz. A erupção causada por pequenos inibidores de tirosina quinase da molécula é na sua maioria fotossensível e pode causar uma erupção mais grave quando expostos à luz solar. 2. Manter o corpo limpo e as partes secas da pele húmidas todos os dias. Não tocar em produtos de higiene alcalinos e irritantes, e aplicar um hidratante suave ou creme de silicone ou pomada de vitamina E após o banho para prevenir a pele seca. 3.It é recomendada a utilização de um protector solar de largo espectro com FPS>18. 4.Patients com unha do pé encravada (peeling invertido) pode desenvolver fungos nas unhas e reacção hiperplasia local durante o processo de medicação. Durante o tratamento com EGFRIs, é necessário mudar os hábitos de stress dos pés e usar sapatos soltos e respiráveis; uma semana antes do tratamento com EGFRIs, é necessário molhar os pés em água quente quente (continuar na medicação) ou sal alimentar + água + rodelas de rabanete branco (ou pimenta) (ferver) A aplicação de produtos de cuidado da pele ou creme de silicone após o molho dos pés pode prevenir a ocorrência de erupções cutâneas. Tratamento activo de tinea pedis. Tratamento de erupções cutâneas, pele seca e arranhões: 1. toxicidade ligeira: Os doentes não podem requerer qualquer forma de intervenção e podem também utilizar dermaplanina tópica, hidrocortisona (10% ou 25% de pomada) ou clorincosamidas (10% de gel), pomada de eritromicina. Para pele seca com prurido, loção fina de glicerina de fenol duas vezes por dia ou pomada benadryl pode ser aplicada na zona com prurido. A dose de EGFRI não deve ser alterada devido a uma toxicidade ligeira. 2 semanas mais tarde, o grau de erupção cutânea deve ser reavaliado, e se a situação piorar ou não melhorar significativamente, o paciente será tratado para uma toxicidade moderada. 2. Toxicidade moderada: aplicar 2,5% de pomada de hidrocortisona ou pomada de eritromicina por via tópica, e tomar queratan oralmente. Para pele seca com prurido, aplicar pomada de Benadryl ou pomada composta de ácido benzóico na zona com prurido 1-2 vezes por dia. Aqueles com sintomas espontâneos devem receber memantina oral (doxiciclina) 100mgBid o mais cedo possível, que visa utilizar o efeito anti-inflamatório não específico da memantina. 2 semanas mais tarde, a erupção cutânea deve ser reavaliada; se a situação piorar ou não melhorar significativamente, passar para o nível seguinte de tratamento. 3. Erupção grave: as intervenções são basicamente as mesmas que para a erupção moderada, mas a dose do medicamento pode ser aumentada adequadamente. Se necessário, a dose de choque de metilprednisolona pode ser administrada e a dose de EGFRIs pode ser reduzida; se co-infecção, escolher o antimicrobiano apropriado para o tratamento, como a cefuroxima 250mgbid, e considerar suspender o medicamento ou interromper o tratamento se os efeitos adversos ainda não forem suficientemente aliviados após 2-4 semanas.