Fezes sanguinolentas ou hemorrágicas nos lactentes: após o nascimento, a mucosa intestinal é desafiada por numerosos antigénios (vírus, microrganismos comensais, antigénios alimentares), que podem induzir uma inflamação do tubo digestivo, provocando fezes sanguinolentas. O sangue nas fezes representa 0,3% das urgências pediátricas. A maior parte das fezes com sangue nos bebés são doenças benignas, autolimitadas, que podem durar de alguns dias a alguns meses, com episódios recorrentes e intermitentes. Determinar se existe hemorragia: A análise de rotina das fezes é um passo essencial para verificar a hemorragia. 1) Sangue semelhante ao vermelho vivo: corantes alimentares, bebidas infantis, rebuçados vermelhos, peles de tomate, xarope de antibióticos. 2. fezes escuras: toma de suplementos de ferro, consumo de espinafres, mirtilos, uvas e alcaçuz. A pesquisa de sangue oculto é um método qualitativo para detetar hemorragias nas fezes: o método redox tem resultados falsos positivos, o método gold standard elimina as reacções falsas positivas e melhora a precisão do teste. Doenças comuns: 1, fissura anal: sangue vermelho vivo ligado à superfície das fezes normais, sangue manchado com papel de limpeza. Principalmente devido à constipação ou frequência das fezes e força excessiva para limpar o ânus. 2 . Colite: com diarréia, urgência e peso (sensação de urgência para passar as fezes), defecação noturna, dor abdominal (choro paroxístico). Causada por uma infeção bacteriana ou viral. O exame de rotina das fezes e a patologia das fezes (cultura bacteriana, deteção viral) ajudam a diagnosticar. 3 . Alergia à proteína do leite de vaca: <6 meses de idade, além de fezes com sangue ou manchadas de sangue, anorexia, recusa em comer ou dificuldades de alimentação, eczema ou erupção perianal, eritema cutâneo, choro e outras manifestações. O teste de evicção-excitação do leite confirma o diagnóstico: evicção do leite (fórmula de aminoácidos ou fórmula profundamente hidrolisada) durante 2-4 semanas, os sintomas desaparecem. Regressar à fórmula normal e os sintomas reaparecem. Pólipos juvenis: Os pólipos juvenis são comuns abaixo dos 3 anos de idade e raros abaixo de 1 ano de idade. Sem sintomas de obstipação, uma pequena quantidade de sangue vermelho vivo ou vermelho escuro misturado nas fezes ou coberto na superfície das fezes. O enema baritado tem uma taxa de positividade superior a 80%. Pode ser removido por colonoscopia e eletrocoagulação colonoscópica e eletrocisão. 5.Haemorróidas: raras em crianças e adolescentes. 6 . Intolerância à lactose: Não leva a fezes com sangue em si, mas devido a evacuações frequentes, a limpeza excessiva e forçada do ânus pode levar a fissuras anais.