Como são clinicamente diagnosticados os doentes com esteatorreia?

  Trata-se de uma síndrome clínica de deficiências de nutrientes causadas por várias causas de digestão e absorção no intestino delgado, resultando na excreção de nutrientes nas fezes, também conhecida como síndrome de má absorção. Também se chama esteatorreia porque o doente tem diarreia e as fezes são finas e volumosas e contêm mais gordura. O exame do steatorrhea é o seguinte.  1, exame de fezes incluindo aparência, exame microscópico e cultura, etc. O exame microscópico presta atenção à presença de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, ovos de vermes, protozoários, etc. A coloração Sudan III pode ser verificada quanto à presença de gotículas de gordura. O exame fúngico das fezes e a análise do espectro fúngico podem ajudar no diagnóstico etiológico da diarreia.  (2) Exame microscópico da gordura fecal (1) Colocar uma pequena quantidade de fezes numa lâmina e misturá-la com 1 a 2 gotas de solução saturada Sudan III para exame microscópico, pode-se ver que a gordura neutra tem a forma de gotículas de óleo redondas de vermelhão; os ácidos gordos livres têm a forma de agulhas amarelo-avermelhadas escuras, ou cristais curtos e finos em forma de agulha; e os ácidos gordos atados não são coloridos, e têm a forma de agulhas amontoadas ou dispostas em forma de leque.  (2) Tomar uma gota cada uma de corante salino e escarlate em álcool saturado, adicionar um pouco de fezes e misturar numa lâmina, cobrir com uma lamela e examinar microscopicamente. Podem ser vistas vesículas redondas de gordura neutra e ácidos gordos cristalinos. Se mais de 1/4 da amostra estiver corada de vermelho, o teste é fortemente positivo (10-10 ou 10-10-10) para esteatorreia severa.  3.Quantitative a determinação da gordura fecal é geralmente feita pelo método Vandekamer, que envolve comer uma refeição padrão (contendo 60-100g de gordura/dia) durante 3 dias e medir a quantidade de gordura fecal durante 3 dias ao mesmo tempo. Se o teor de gordura fecal for >6g/dia, ou se a taxa de absorção de gordura for <95%, pode ser considerado como tendo má absorção de gordura.  4. testes de absorção: teste de absorção de D-xilose, teste de absorção de vitamina B12, teste de função pancreática, etc.  5. outros testes auxiliares Hemograma, sedimentação do sangue, electrólitos, azoto ureico, capacidade de ligação ao dióxido de carbono, etc. Em caso de suspeita de diarreia gastrogénica, a análise do fluido gástrico deve ser realizada. Para doentes suspeitos de hipertiroidismo, podem ser feitos testes relevantes como a taxa metabólica basal e a taxa de absorção de iodo da glândula tiróide. Os testes de função pancreática, imagiologia e endoscopia podem ajudar no diagnóstico de doenças primárias do pâncreas e do tracto gastrointestinal causadoras de esteatorreia.