“Algumas perguntas comuns sobre a doença celíaca

  I. O que é a erosão cervical?  A erosão cervical não é uma condição inflamatória, é um termo desactualizado que foi agora alterado para “ectasia colunar cervical”, que se forma quando o epitélio colunar (também conhecido como epitélio glandular) no canal cervical migra para a superfície do colo do útero para substituir o epitélio escamoso, uma vez que o epitélio escamoso é liso e é substituído pelo epitélio colunar que apresenta uma alteração semelhante à erosão vermelha grosseira. É por isso que anteriormente foi confundida com erosão cervical, mas na realidade é uma ilusão, não uma verdadeira erosão, um fenómeno fisiológico que existe em muitas pessoas e não é uma patologia.  A “doença celíaca” precisa de ser tratada?  Algumas pessoas com “erosão cervical” experimentam hemorragias após as relações sexuais, leucorreia excessiva e dificuldade em engravidar, principalmente relacionadas com a área do epitélio colunar que migrou para a superfície do colo do útero. Para erosão cervical ligeira a moderada com citologia cervical normal e sem sintomas, não é necessário tratamento. Para erosão cervical grave, o tratamento com supositórios Povidon durante 2 a 3 meses é indicado para aliviar o desconforto e prevenir alterações pré-cancerosas. Para mulheres com “erosão cervical” grave que têm hemorragia durante a relação sexual ou têm dificuldade em conceber, recomenda-se um tratamento antes de conceber porque o epitélio colunar é mais frágil do que o epitélio escamoso e grandes áreas do epitélio colunar estão expostas na superfície do colo do útero e são propensas a infecção.  O tratamento principal é a fisioterapia, tal como a radiofrequência, microondas e congelação. A fisioterapia requer geralmente um período de recuperação de pelo menos três meses, durante o qual não é permitido o coito. Independentemente do método de tratamento utilizado, existe a possibilidade de recorrência após o tratamento, uma vez que se trata de um fenómeno fisiológico, tal como a acne, que está relacionado com hormonas no corpo e não ocorrerá após a menopausa, pelo que a “doença celíaca” não pode ser curada e não há necessidade de a curar.  3. a doença celíaca está relacionada com o cancro do colo do útero?  Não existe uma ligação necessária entre os dois, mas o rastreio regular do cancro do colo do útero (incluindo a citologia cervical (TCT) e o teste do papilomavírus humano (HPV)) deve ser feito com ou sem doença celíaca, uma vez que o pré-câncer cervical precisa de ser tratado e é uma ferramenta importante para o diagnóstico e tratamento precoce do cancro do colo do útero.  Alguém com infecção por HPV tem sempre cancro do colo do útero? Muitas mulheres irão sofrer de infecção por HPV após terem relações sexuais, mas a maioria delas são passageiras e podem ser eliminadas pela sua própria imunidade, enquanto apenas algumas terão uma infecção persistente. Apenas as infecções por HPV de alto risco com duração até 10-20 anos são susceptíveis de se tornarem cancerosas, e este é um processo gradual, manifestando-se inicialmente como lesões pré-cancerosas, que podem ser muito bem tratadas, pelo que, desde que prestemos atenção ao rastreio regular, teremos tempo suficiente para detectar e lidar com a situação prontamente.  Para aqueles com infecção persistente por HPV de alto risco, o rastreio regular do cancro do colo do útero é importante. Se o resultado da citologia cervical (TCT) for normal, nenhum tratamento especial é necessário e os testes virológicos e citológicos podem ser feitos novamente após um ano.