Faca gama torna-se o némesis do hemangioma do seio cavernoso

  É uma massa vascular esponjosa, anormal, constituída por numerosos vasos sinusoidalmente dilatados, de paredes finas.  A etiologia é desconhecida e pode estar relacionada com estrogénios. Verificou-se que os CSHs são mais comuns nas mulheres, crescendo rapidamente durante a gravidez e degenerando pós-natais, representando 2-3% das lesões no seio cavernoso e 13% dos hemangiomas cavernosos intracranianos. Ocorrem em mulheres com 50-60 anos, são frequentemente solitárias em indivíduos, não são claramente familiares e têm uma maior incidência na população japonesa, onde a substância é uma massa vascular mal formada. Não contém tecido tumoral verdadeiro e não é um tumor verdadeiro. A olho nu é um coágulo de sangue purpúreo ou vermelho escuro com margens bem definidas e uma superfície de corte esponjoso ou tipo favo de mel, daí o nome. Microscopicamente, existem seios sanguíneos anormalmente dilatados e congestionados, constituídos por uma única camada de células endoteliais e fibroblastos, sem fibras elásticas e sem camadas musculares Imagem: üCT: bem definido, redondo, isointense oval ou sombra de alta densidade, ligeiramente realçado no realce, sem edema circundante, destruição óssea local üMRI: alta especificidade. A imagem ponderada em T1 é isosinal, a imagem ponderada em T2 e o melhoramento é de alto sinal, sinal misto dentro da lesão. Não há banda de baixo sinal circunferencial. üDSA: a fase arterial é raramente visualizada, com piscinas venosas densas e coloração focal localizada na fase venosa em fases avançadas. A excisão da lesão é propensa a hemorragias, deixa défices neurológicos e é difícil de realizar. Pode ser utilizada a abordagem temporal, abordagem frontotemporal, etc.