Com a melhoria contínua dos padrões de vida das pessoas, a consciência dos cuidados de saúde está a aumentar gradualmente, muitas mulheres no exame de saúde ou inadvertidamente encontraram um nódulo mamário (ou nódulo), a maioria das amigas ficará apreensiva com o hospital, algumas delas são nódulos indolores, a natureza da sua necessidade benigna ou maligna de ser mais um exame médico ou observação, tratamento, devido à deteção atempada do problema, tratamento sistemático precoce e obtenção de melhores resultados de tratamento; no entanto, agora no trabalho clínico ainda encontrará uma parte dos pacientes que se queixaram de encontrar um nódulo mamário durante meses ou anos, porque é um nódulo indolor, então atrasou a vinda ao hospital para encontrar um especialista. No entanto, no trabalho clínico atual, alguns doentes ainda se deparam com uma parte dos doentes que se queixam de ter encontrado nódulos mamários durante vários meses ou anos e que, por se tratar de nódulos indolores, adiam a ida ao hospital para procurar um especialista para consulta, e só depois de uma ressecção cirúrgica ou de uma rutura da pele da mama é que se descobre que se trata de cancro da mama, o que é realmente lamentável. Como especialista em mama, e empenhado na divulgação científica das doenças da mama, é muito necessário fazer um bom trabalho para todos nesta área da divulgação, para vos dar a conhecer alguns nódulos mamários comuns representados pelas diferentes doenças, conhecer o vosso inimigo e conhecerem-se a si próprios, para não estarem em perigo. Classificação dos nódulos mamários Atualmente, os nódulos mamários são classificados no país e no estrangeiro da seguinte forma: (1) Nódulos hiperplásicos: ou seja, glândulas mamárias mal estruturadas, que são lesões benignas que podem ocorrer em qualquer idade, desde a puberdade até aos 50 anos. Estes nódulos mamários benignos (ou nódulos) são classificados patologicamente como: hiperplasia do tecido mamário, mastopatia e doença quística da mama. Os nódulos mamários hiperplásicos são frequentemente acompanhados por inchaço e dor na mama no período pré-menstrual, e a dor será reduzida após a menstruação, e os nódulos encolherão, e esses nódulos são geralmente múltiplos. (2) Nódulos inflamatórios: Os nódulos inflamatórios durante a amamentação são frequentemente causados por estase de leite ou nódulos inflamatórios, os nódulos inflamatórios não lactantes são classificados como mastite plasmocitária ou mastite lobular granulomatosa, que é uma doença benigna, e a causa de sua ocorrência ainda não está clara, na qual se acredita que a mastite plasmocitária seja devida à anormalidade do mamilo ou displasia do ducto lácteo, e a mastite granulomatosa é atualmente considerada uma doença autoimune. A maioria dos casos de mastite inflamatória são mal diagnosticados porque se caracterizam por nódulos mamários, cuja natureza e estudos imagiológicos sugerem que são semelhantes ao cancro da mama. De um modo geral, os nódulos mamários inflamatórios são frequentemente acompanhados de dor mamária intensa, e a reação inflamatória local do nódulo é acompanhada de vermelhidão, inchaço, calor e dor óbvios, e o nódulo pode tornar-se pus e decompor-se. Após tratamento anti-inflamatório e drenagem local, a inflamação diminuirá e o nódulo desaparecerá. (3) Nódulos tumorais, os tumores clínicos comuns da mama são divididos em: fibroadenoma da mama, que é o tipo mais comum de tumor em mulheres jovens. Pode ocorrer em mulheres de qualquer idade após a puberdade, mas é mais comum em mulheres jovens de 18 a 25 anos. Os nódulos são, na sua maioria, únicos ou múltiplos, e o tumor apresenta-se redondo ou oval, ou lobular, nodular, sólido e resistente, com superfície lisa, limites claros, sem aderência aos tecidos circundantes, sensação de deslizamento ao toque, sem alterações na superfície da pele e sem aumento dos gânglios linfáticos axilares. A ocorrência desta doença está relacionada com o desequilíbrio das hormonas endócrinas, como a elevação relativa ou absoluta do estrogénio, que pode causar esta doença. Cancro da mama: Prevalente entre as idades de 40-60 anos, com maior incidência em mulheres antes e depois da menopausa. Atualmente, a incidência do cancro da mama tende a ser mais jovem, e o número de pacientes do sexo feminino com menos de 30 anos está a aumentar gradualmente; é um tipo de cancro que geralmente ocorre no tecido epitelial glandular da mama e afecta seriamente a saúde física e mental das mulheres, e já se tornou o tumor maligno com a maior taxa de incidência entre as mulheres, e a taxa de incidência tem vindo a aumentar 2,4% ao ano nos últimos anos, e a taxa de incidência já atingiu 54/100.000 por ano agora. A taxa de incidência do cancro da mama nas grandes cidades está a aproximar-se gradualmente do nível dos países desenvolvidos da Europa e da América. Os nódulos de cancro da mama são geralmente nódulos esféricos irregulares com limites pouco claros, por vezes podem ser planos e escamosos; a maioria deles são nódulos sólidos, duros como pedra ao toque; os nódulos são frequentemente de tamanho progressivo, com características como solitários e de fraca mobilidade; não há desconforto na fase inicial; o local preferido é frequentemente na parte exterior e superior do corpo, perto da axila. O espessamento da glândula mamária após a menopausa também apresenta a possibilidade de cancro precoce. Papiloma intraductal: estes tumores são tumores que crescem nos ductos da mama. Normalmente crescem por baixo do mamilo e chegam a provocar hemorragia do mamilo. As mulheres perto da menopausa podem ter este tipo de doença numa só mama. As mulheres mais jovens podem tê-los em ambos os seios. (4) Lipoma mamário: É um tumor benigno que se origina no tecido adiposo da mama. Pode ocorrer em qualquer idade e a idade de início é entre os 30 e os 50 anos. No entanto, é comum em mulheres de meia-idade e idosas, muitas vezes único, ocasionalmente múltiplo, localizado principalmente na mama subcutânea. O tumor é macio e redondo ou oval em forma, o que é diferente da hiperplasia mamária comum. É macio, de forma redonda ou oval, com superfície lobular, envelope fibroso completo, boa mobilidade e sem aderência aos tecidos circundantes. Métodos habitualmente utilizados para examinar os nódulos mamários: escolher meios de exame auxiliares razoáveis, necessários e mais específicos para ajudar a confirmar o diagnóstico da natureza dos nódulos. 1) Ecografia mamária a cores: geralmente, a ecografia a cores pode detetar um nódulo com um diâmetro de 12,5 px. A ecografia a cores tem algumas vantagens no diagnóstico dos quistos mamários, da hiperplasia quística e da mama densa. No entanto, não consegue detetar microcalcificações e é difícil identificar tumores benignos e malignos. Por conseguinte, a mamografia combinada com a ultrassonografia é um método de exame muito utilizado em todo o mundo. 2) Mamografia: É um método importante e eficaz para diagnosticar lesões mamárias. É utilizado na Europa e na América há quase 50 anos. As pessoas com mais de 40 anos de idade que têm a certeza ou suspeitam de ter nódulos mamários devem efetuar, por rotina, radiografias axiais e laterais oblíquas de ambos os seios. Para as pessoas com idades compreendidas entre os 35 e os 40 anos, com factores de risco elevados de cancro da mama ou com lesões suspeitas sugeridas pela ecografia, é possível realizar radiografias axiais e oblíquas laterais de ambos os seios. 3 . Biópsia mamária com agulha de núcleo oco: aplicação de uma agulha de corte com ranhuras superiores mais espessas, de calibre 11-14, para cortar uma maior quantidade de amostra, mais precisa do que o exame citológico por aspiração com agulha fina para o diagnóstico patológico. 4) Lactoductoscopia: se a massa na zona central da mama ou perto da aréola for acompanhada de líquido do mamilo ou de derrame de sangue, é útil para a caraterização e a localização da lesão nos canais de leite. 5) TAC e RM (ressonância magnética): embora a resolução seja elevada e as imagens transversais não se sobreponham, são dispendiosas e não devem ser utilizadas como método de rastreio de rotina para os nódulos mamários. 6) Varrimento por infravermelhos próximos: é mais difícil fazer um julgamento definitivo sobre a identificação de nódulos devido a muitos factores de influência. 7) Biópsia de nódulos: as pessoas com factores de risco elevado de cancro da mama devem ser submetidas a lumpectomia, exame de congelação ou de secção rápida ou exame de rotina de secção de parafina para evitar diagnósticos incorrectos. Em terceiro lugar, as formas comuns de prevenir nódulos mamários: 1, manter um bom humor: nódulos mamários são mais medo de é um bom humor, porque o humor é bom, a ovulação normal do ovário não será bloqueado pelo mau humor, a secreção de progesterona não será reduzida, as glândulas mamárias não serão submetidos à estimulação unilateral de estrogênio e o surgimento de lesões, lesões das glândulas mamárias e até mesmo a recuperação gradual do cuidado do hormônio pode estar na progesterona. 2, manter o sono regular: o sono não é apenas propício para equilibrar o sistema endócrino, mas também fornece um bom ambiente para todos os tipos de hormônios no corpo para desempenhar um papel equilibrado na saúde, e um bom ambiente interno irá reduzir a incidência de várias lesões mamárias. 3 . Vida sexual harmoniosa: A vida sexual harmoniosa pode, em primeiro lugar, regular o sistema endócrino, estimular a secreção de progesterona e aumentar a proteção e a força de reparo da glândula mamária. Naturalmente, o sexo também estimula a secreção de estrogénio, mas sob a supervisão da progesterona, o estrogénio só pode ser bom para os seios, não produzindo lesões adversas. Além disso, a estimulação orgásmica também pode acelerar a circulação sanguínea, para evitar seios devido à má circulação sanguínea e hiperplasia. 4, gravidez, amamentação: gravidez, amamentação é uma boa maneira de combater uma variedade de doenças da mama, a secreção de progesterona é suficiente para efetivamente proteger e reparar as glândulas mamárias, e amamentação pode fazer as glândulas mamárias totalmente desenvolvidas e bem degradadas após o desmame, e não é fácil de aparecer lesões. 5. regular a menstruação: os resultados clínicos mostram que as mulheres com perturbações do ciclo menstrual são mais propensas a lesões mamárias e nódulos mamários do que as outras. Ao regular a regulação endócrina da menstruação, você também pode prevenir várias lesões mamárias. 6, baixo teor de gordura dieta rica em fibras: siga os princípios dietéticos “baixo teor de gordura alta fibra”, comer mais grãos integrais, feijão e legumes, aumentar a via metabólica do corpo, reduzir as glândulas mamárias são submetidos a estímulos adversos, pode ser muito bom para evitar nódulos mamários. Ao mesmo tempo, também deve controlar a ingestão de proteína animal, de modo a evitar o excesso de estrogénio, resultando em lesões mamárias. 7, suplemento de vitaminas, minerais: o corpo humano se a falta de vitaminas do complexo B, vitamina C ou cálcio, magnésio e outros minerais, a síntese de prostaglandina E será afetada, as glândulas mamárias estarão na superestimulação de outros hormônios, lesões, por isso, a fim de evitar nódulos mamários, precisamos reabastecer oportunamente vitaminas, minerais. 8, desportos moderados e regulares: os desportos podem mudar o humor, aliviar a pressão. A razão para o aumento da incidência de câncer de mama, e o estresse das mulheres modernas também está relacionado ao humor de se a relação entre o sistema imunológico e o sistema endócrino é equilibrada, então através do movimento do prazer físico e mental, aliviar o estresse também é uma maneira de prevenir nódulos mamários. Em quarto lugar, o princípio do tratamento dos nódulos mamários, remoção ou observação Esta questão foi mencionada na reportagem do CCTV, de facto, a chave do problema é: existe um nódulo? Benigno ou maligno? Os nódulos benignos não serão malignos? A existência ou não de um nódulo é muito simples, desde que possa ser sentido ou detectado por ecografia. No entanto, é possível que se trate de um aumento do peito? Se for um aumento do peito, deve ser retirado? Benigno ou maligno, recomenda-se que não se adivinhe, mas que se olhe para os resultados patológicos! Um nódulo benigno pode tornar-se maligno? Tudo o que parece poder dizer é que sim, pelo menos muito provavelmente. Por conseguinte, a minha recomendação atual é que se recomende a biópsia excisional cirúrgica sempre que exista um nódulo (exceto nódulos mamários hiperplásicos pequenos ou múltiplos) que possa ser removido, especialmente em mulheres com mais de 30 anos de idade com factores de risco elevados para o cancro da mama, e que se recomende a biópsia excisional cirúrgica dos fibroadenomas mamários em mulheres jovens com menos de 30 anos de idade, com nódulos inferiores a 75 px e de crescimento lento, que possam ser removidos do maciço mamário após o casamento e antes da gravidez. No caso de nódulos mamários inflamatórios, a lumpectomia mamária é escolhida no momento certo para a cirurgia e, obviamente, a possibilidade de cancro da mama inflamatório não pode ser ignorada.