Há duas razões comuns para não conseguir dormir após um enfarte cerebral: 1. Ocorrem inversões do sono: Os pacientes com enfarte cerebral têm frequentemente inversões do sono, uma está relacionada com danos no sistema nervoso central do cérebro, e a outra é que os pacientes ficam acamados durante muito tempo após um enfarte cerebral e muitas vezes dormem durante o dia, o que leva a um sono excessivo e a não conseguirem dormir à noite. Neste caso, os moduladores orais dos receptores de melatonina, como a agomelatina, podem ser tomados para regular e restaurar o ritmo circadiano normal.2. A depressão pós-acidente vascular cerebral pode ter ocorrido: a depressão pós-acidente é uma complicação comum após o enfarte cerebral. Os pacientes têm frequentemente baixo humor, não podem ser felizes, são pessimistas, pensam nas coisas numa direcção errada e sentem que não há esperança para o futuro. Isto afecta a recuperação do paciente e pode também levar a perturbações do sono, sendo a dificuldade em adormecer e o despertar precoce as principais manifestações, que podem ser tratadas com antidepressivos como a duloxetina e os comprimidos de oxalato de escitalopram.