Quais são as implicações clínicas de um renograma?

O nefrograma é uma curva radioactiva traçada a partir da área renal depois de o 131I-orto-I-hipurano (OIH) ser injetado numa veia, entrar no rim com o fluxo sanguíneo, ser absorvido e segregado pelas células epiteliais tubulares renais e pela filtração glomerular para o lúmen tubular, ser descarregado para a pélvis renal através da urina primária e depois excretado para a bexiga com o fluxo de urina. A altura e a velocidade da curva ascendente reflectem principalmente o fluxo plasmático renal efetivo e a função do epitélio tubular renal; a velocidade da curva descendente reflecte principalmente a quantidade de fluxo de urina e a permeabilidade do trato urinário superior, incluindo os túbulos renais. O nefrograma pode ser obtido a partir das regiões renais esquerda e direita e é utilizado clinicamente para os seguintes fins: (1) compreender a função renal total (tal como reflectida pelo maior dos dois índices renais); (2) compreender a função renal fraccionada; (3) compreender se existe uma diferença significativa na função renal (incluindo o estado de fornecimento de sangue) entre os dois lados; (4) compreender a permeabilidade fraccionada do trato urinário superior; (5) diferenciar massas abdominais superiores do rim. Não existem contra-indicações para este exame e pode ser efectuado mesmo em pessoas com antecedentes de alergia a meios de contraste de óleo de iodo.