Falar de alergias

  Quando eu estava na faculdade, o meu professor contou uma história na aula sobre um médico que era alérgico à penicilina. Uma manhã, todos estavam no consultório a preparar-se para se apresentarem para o seu turno, e aquele médico aproximou-se da porta e disse imediatamente: “Qual de vocês partiu a penicilina. Deu meia volta e correu para as urgências, mas mesmo assim morreu a caminho das urgências. Em investigação posterior, foi um tubo de penicilina partido no bolso de alguém, e foi apenas esta pequena quantidade de penicilina que escapou para o ar que matou o médico. De acordo com inquéritos epidemiológicos, ainda hoje, com o conhecimento científico da alergia à penicilina, a utilização de regulamentos rigorosos sobre testes cutâneos e planos de ressuscitação, e a disponibilidade de equipamento de ressuscitação eficaz, ainda há cerca de 2/100.000 doentes que morrem de alergia à penicilina, e cerca de 500-1000 nos Estados Unidos todos os anos, alguns dos quais morrem de testes cutâneos, e alguns morrem de alergia à penicilina mesmo depois de os testes cutâneos terem sido utilizados sem problemas. Na nossa sala de injecção ambulatória, uma avó trouxe o neto para uma injecção de penicilina. O neto chorou e mijou na perna da avó, e a avó desmaiou imediatamente. Isto foi provavelmente anafilaxia causada pelo contacto da pele da avó com os produtos do metabolismo da penicilina no corpo do seu neto. Assim, a alergia à penicilina não tem necessariamente de ser injectada ou entrar no corpo oralmente; qualquer tipo de contacto com a pele, vias respiratórias, etc., pode levar a alergia. Evidentemente, a incidência da alergia à penicilina é muito maior, atingindo 0,7-10% na população normal, e na China até foi relatada uma taxa de teste cutâneo positivo de 38%. As reacções alérgicas ocorrem geralmente dentro de minutos a dezenas de minutos de exposição, mas também podem ocorrer tão rapidamente como alguns segundos, ou tão tarde como dez dias mais tarde, sendo estas últimas chamadas reacções alérgicas atrasadas.  Para além da penicilina, que outros medicamentos podem causar alergias? “A alergia é uma das reacções adversas aos medicamentos. Pode-se dizer que qualquer medicamento pode causar uma reacção alérgica, e é raro olhar cuidadosamente para as instruções de um medicamento e não ter uma reacção alérgica. Um dos sobrinhos do meu primo ficou coberto de “urticária” cor-de-rosa nos 5 minutos seguintes à injecção de vitamina B6, que rapidamente se desobstruiu após a paragem do medicamento, e depois voltou a acontecer a mesma coisa. Um paciente na nossa cirurgia teve choque anafiláctico com fenosulfanilamida (hemostático). Mesmo alguns medicamentos ocidentais para doenças alérgicas podem causar reacções alérgicas, e as reacções não são de todo menos graves do que outros medicamentos. Para além dos medicamentos ocidentais, os medicamentos à base de plantas também podem causar alergias. As injecções de medicamentos chineses são menos susceptíveis de causar alergias do que os medicamentos ocidentais, mas ocorreram reacções alérgicas graves e, em alguns casos, podem ser fatais. A administração oral de medicamentos chineses também pode levar a alergias. Há relatos de pacientes alérgicos à medicina chinesa Liu Wei Di Huang Wan, que se tornou uma das razões pelas quais Fang Zhouzi quis abolir a medicina chinesa (com tantas alergias a medicamentos ocidentais, é estranho que Fang Zhouzi não tenha dito que a medicina ocidental deveria ser abolida).  Para além dos medicamentos, há também muitos casos de alergias causadas por alimentos. Há pessoas alérgicas a farinha, ovos, peixe, camarão, etc., nos alimentos. Algumas pessoas podem ser alérgicas a certos ingredientes inerentes a estes alimentos, ou podem ser alérgicas a outros ingredientes estrangeiros nos alimentos, tais como fertilizantes e resíduos de pesticidas durante o processo de cultivo, e vários aditivos durante o armazenamento e processamento. Se as vacas forem alimentadas com antibióticos, o leite deve conter antibióticos e os seus metabolitos. Alguém alérgico ao leite pode ser alérgico ao próprio leite ou aos antibióticos no leite (semelhante ao caso anterior do neto que mijou a avó inconsciente). Há lendas de antibióticos e contraceptivos a serem administrados a cobras, enguias, snappers, pepinos do mar, camarões kiwi, etc. Por vezes é realmente difícil dizer se as pessoas são alérgicas a estes alimentos animais ou aos antibióticos e contraceptivos administrados a estes animais. As acções de agricultores e fabricantes sem escrúpulos aumentam o risco de segurança alimentar e os perigos não podem ser sobrestimados. Uma vez participei num prémio de investigação científica para uma destilaria, cujo ponto principal foi que a utilização de penicilina no processo de fermentação aumentou o rendimento e a qualidade do vinho, ao que me opus fortemente. Já há demasiado “leite antibiótico”, “carne antibiótica” e “peixe e camarão antibiótico” no mercado, pelo que não podemos permitir que o “vinho antibiótico” prolifere. Já há demasiado “leite antibiótico”, “carne antibiótica”, “peixe e camarão antibiótico” no mercado.  Além dos alimentos e medicamentos, muitas coisas na natureza podem também causar alergias. A alergia ao pólen é provavelmente familiar, uma vez que algumas pessoas podem ter o nariz entupido, espirros, pele com comichão ou asma quando as flores flores florescem na Primavera. Do mesmo modo, alguém que desenvolve estes sintomas muito perturbadores no auge do Outono pode igualmente ser alérgico a certos componentes do pólen ou plantas mortas. Quando eu era criança, a minha família cortou uma árvore de laca e colocou-a no paddock de banhos de sol em frente da casa. Quando um grupo de crianças brincou na árvore à noite, acordaram na manhã seguinte com os rostos inchados como abóboras grandes e erupções cutâneas por todo o corpo. Reacções alérgicas também podem ocorrer mesmo depois de o mobiliário ter sido pintado. Se desenvolver alergias tais como asma ou erupções cutâneas após a compra de mobiliário novo ou a mudança para uma nova casa, poderá querer considerar se é alérgico aos materiais utilizados na decoração ou mobiliário (incluindo tintas artificiais). Da mesma forma, se se sentir desconfortável com roupas novas, considere se é uma alergia aos corantes ou às fibras das roupas. Há também relatórios online de pessoas que são alérgicas à luz solar e têm de viver no escuro para o resto das suas vidas. O mundo natural é a nossa casa, mas também está cheio de perigos para algumas pessoas.  Também é possível ser alérgico a organismos vivos e aos seus metabolitos, tais como ácaros e bolores. Uma noiva, que teve uma súbita emergência respiratória na sua noite de núpcias, foi levada à urgência do hospital para reanimação, mas acabou por se revelar alérgica ao sémen do seu marido. Esta é uma das razões pelas quais alguns casais são inférteis e inférteis.  As doenças alérgicas estão relacionadas com factores genéticos e com a constituição do paciente. Os alergénios podem ser tudo menos água pura e ar puro (há relatos de dezenas de antibióticos a serem detectados na água dos rios, seremos capazes de beber água no futuro? Há relatos de dezenas de antibióticos a serem detectados na água dos rios. Afecta todos os aspectos da vida humana e pode ser suave ou grave. As mais comuns incluem: rinite alérgica, com prurido no nariz, espirros, corrimento nasal e congestão nasal; bronquite alérgica, com prurido na garganta e tosse; asma alérgica, com aperto no peito, tosse, falta de ar e pieira; dermatite alérgica, como urticária e eczema, com prurido na pele, erupções cutâneas ou inchaços; e anafilaxia, com coma súbita, suores frios, pânico, falta de ar, aperto no peito, incontinência e queda da pressão sanguínea. Em casos ligeiros, a doença é autocura; em casos graves (por exemplo anafilaxia), mesmo a reanimação de emergência pode ser fútil. Não há uma boa maneira de o prevenir, e a melhor maneira é ficar longe dos alergénicos e interromper a exposição. O tratamento requer a consulta de um profissional médico.