Dependendo da condição física do paciente, a pneumonectomia anatómica é viável, ou se tal não for possível, realiza-se a sub lobectomia, a ressecção anatómica segmentar do pulmão (de preferência) ou a ressecção em cunha. Normalmente as veias pulmonares, artérias pulmonares e finalmente os brônquios devem ser tratados em sequência intra-operatória, ou a ordem de tratamento deve ser determinada de acordo com a situação intra-operatória real. De acordo com as últimas directrizes NCCN e ESCO, especificámos melhor as indicações para a pneumonectomia anatómica e ressecção em cunha. A dissecção sistemática dos gânglios linfáticos deve ser feita, e se a lesão estiver localizada no terço exterior do lobo e tiver menos de 50 px de diâmetro, o critério final para a pneumonectomia e ressecção em cunha é que a patologia da margem de corte congelada seja negativa. A ressecção subobar inclui a ressecção do segmento pulmonar e a ressecção da cunha. A lobectomia continua a ser a melhor opção para os pacientes com estágio IA NSCLC. A ordem dos vasos individuais e vias aéreas dos órgãos inferiores foi ligeiramente relaxada na nova versão da especificação, com base nas características anatómicas da cirurgia minimamente invasiva, a cirurgia VITS.