Desordem hiperactiva da bexiga

1. Tem o mesmo problema?

Tem frequentemente de ir à casa de banho com urgência?

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Vai à casa de banho frequentemente durante o dia, mais de 8 vezes por dia?

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Molha as calças porque tem de ir à casa de banho demasiado depressa?

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Tem de ir à casa de banho 2 ou mais vezes durante a noite?

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2. Se tem estes sintomas frequentemente, acha que sim?

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É normal ter este fenómeno quando se é mais velho.

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Também pode acontecer depois de ter um bebé.

Não é fatal de qualquer forma, por isso é só aguentar.

3. Mas estas opiniões estão erradas e precisam de ser mudadas

Se tiver tido estes sintomas repetidamente durante mais de 3 meses sem qualquer outro desconforto, provavelmente tem síndrome da bexiga hiperactiva, ou OAB como lhe chamamos profissionalmente, e está gradualmente a perder o controlo da bexiga.

4. O que é a síndrome da bexiga hiperactiva?

Doença da bexiga hiperactiva, ou OAB, é uma condição em que a bexiga é hiperactiva.

É uma condição em que a bexiga tem problemas em controlar a micção, ou seja, urgência, frequência, noctúria ou incontinência de urgência.

Urge para urinar é um desejo súbito e compulsivo de urinar que é difícil de atrasar.

Iruminação frequente: os adultos são considerados como urinando frequentemente quando o número de urinações atinge ≥ 8 vezes por dia e ≥ 2 vezes por noite, com um volume médio de < 200 ml por micção. (geralmente 5-7 vezes por dia, ou a cada 3-5 horas).
Nocturia: A necessidade de se levantar para ir à casa de banho 2 ou mais vezes durante a noite. (A maioria das pessoas dorme continuamente durante 6-8 horas sem ter de urinar)

>br /> Incontinência urinária: As perdas incontroláveis de urina ocorrem após o início da urgência urinária.

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5. Quais são as causas da OAB?

OAB ocorre porque a bexiga está hiperactiva, ou seja, os músculos da bexiga são mais susceptíveis a frequentes contracções involuntárias devido a vários estímulos. Para uma pessoa que urina normalmente, a bexiga deve contrair-se na altura certa, no local certo e sob o seu próprio controlo.

O volume e a frequência de micção para uma pessoa normal num dia: 1000 ml por dia 8 vezes em 24 horas Uma média de uma vez a cada 2 horas é normal. Geralmente considerado: urge incontinência urinária.

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6. A micção frequente é considerada uma perturbação da bexiga hiperactiva?

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Se apenas urinar com frequência, não é urgente e pode ser realizado, não se pode julgá-lo como perturbação da bexiga hiperactiva.

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7. A OAB afecta a minha vida?

Os sintomas da OAB como urgência urinária, frequência, noctúria e incontinência de urgência estão relacionados com todos os aspectos da nossa vida profissional e podem causar grande perturbação na nossa vida profissional diária, afectando a nossa vida diária, as relações, a saúde física e mental, a vida social, a vida sexual e a carreira.

>br />A falta de sono e a frequente subida nocturna aumentam o risco de lesões e fracturas nos idosos, e as frequentes perdas de urina podem causar erupções cutâneas, infecções cutâneas e infecções do tracto urinário.

Questionários de qualidade de vida constataram que a OAB tem um impacto na qualidade de vida que excede mesmo a da diabetes. medida que os sintomas pioram, pode ter um impacto mental, e muitas pessoas sentem-se sós, deprimidas e deprimidas.

Se não forem tratados, à medida que os sintomas progridem, os pacientes com OAB podem mesmo desenvolver danos nas vias urinárias superiores, tais como disfunções renais.

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8. Quem é propenso à OAB?

A prevalência da OAB tende a aumentar significativamente com a idade, e é ligeiramente mais elevada nas mulheres do que nos homens. Em particular, as mulheres de meia-idade e idosas são as mais susceptíveis de serem abordadas pela OAB. Além disso, a OAB é também um problema para pessoas com os seguintes hábitos ou características comportamentais: vegetarianismo a longo prazo, bebedores de café e chá, pessoas que trabalham muitas horas, pessoas que fumam demasiado e durante muito tempo, pessoas que bebem álcool regularmente, mulheres que deram à luz ou pararam de menstruar, mulheres que deram à luz ou rasparam o útero mais frequentemente, e homens com hiperplasia benigna da próstata.

9. Qual é a incidência da OAB?

Na Europa e nos Estados Unidos, cerca de 17% da população com mais de 18 anos sofre desta doença, com a maioria das mulheres, e a incidência aumenta com a idade. Na China, a taxa de prevalência é de 11,3% em pessoas com mais de 41 anos de idade. O número de doentes também tem vindo a aumentar nos últimos anos, especialmente em mulheres de meia-idade e mais velhas.

10. Como é diagnosticada a OAB?

Se tem ou não OAB, precisa de consultar um médico profissional num departamento de urologia hospitalar regular, que fará um diagnóstico com base nos seus sintomas detalhados e testes relevantes.

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11. O que é a Escala de Síndrome da Bexiga Hiperativa?

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Síndrome da bexiga hiperactiva é classificada como ligeira, moderada ou grave. Moderado pode ser melhorado com algum auto-exercício. Uma vez que se torna grave, é necessária medicação. Na nossa vida diária, podemos fazer um auto-julgamento de moderado, suave e severo.

12. Quais são os princípios do tratamento com OAB?

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Remover a doença original e melhorar os sintomas.

Para a OAB causada por um volume anormalmente elevado de urina, o principal tratamento é controlar a quantidade de água consumida e controlar a doença original;

Para OAB secundária, como infecção do tracto urinário, prostatite, aumento da próstata, tumor na bexiga, pedra, etc., devemos tratar activamente a doença primária e usar medicamentos anti-OAB para aliviar os sintomas;

Para uma bexiga pequena tuberculosa sem restrição uretral, é possível o aumento da bexiga;

Para cistite intersticial, são normalmente usados medicamentos orais, irrigação da bexiga, dilatação da água da bexiga, estimulação eléctrica do nervo sacral, e separação de urina;

Para OAB neurogénica e OAB idiopática o tratamento preferido é o treino da bexiga e medicação (tolterodina, etc.), e o tratamento de segunda linha é a irrigação da bexiga, estimulação eléctrica do nervo sacral, e a separação urinária.

13. Quais são as opções de tratamento para a OAB?

Mudanças de estilo de vida, treino comportamental, e medicação.

Se o autoteste acima for suave ou moderado, então o autoexercício pode ser feito em conjunto com o seguinte.

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14. Como pode a OAB ser tratada através de mudanças no estilo de vida?

Consumo de água e bebidas.

Drink 6-8 copos de água ou bebidas por dia.

Evite beber grandes quantidades de água ou de bebidas de uma só vez.

Evite todos os alimentos e bebidas com cafeína.

Tentar beber tanta água quanto possível durante o dia e menos perto do fim do dia.

Evite alimentos e bebidas que estimulem a bexiga, tais como chá, chocolate, e certos medicamentos.

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15. O que é a formação comportamental para a terapia OAB?

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(1) Treino da bexiga

>br />Atraso na micção: O que devo fazer quando tenho de urinar? Não se apresse a entrar imediatamente na casa de banho quando tiver vontade de urinar, mas segure-a durante algum tempo e espere que a sensação de urinar diminua.

Irinação pontual: No início, uma vez por hora, quer precise ou não. Depois disso, aumentar gradualmente o tempo entre a micção até que se possa urinar durante 3-4 horas.

Supressão da vontade de urinar.

Relaxar, não se esforce, e concentre a sua atenção na região extra-pélvica, tal como os músculos abdominais.

Concentrar e virar a sua atenção para outras sensações corporais, por exemplo, a respiração. Respire 5-10 vezes mais devagar. Este exercício interfere com a mensagem errada do cérebro sobre a urgência da micção.

Com contracções rápidas, aperte os músculos pélvicos rápida e vigorosamente durante 5-10 vezes cada, e a vontade de urinar irá muitas vezes diminuir.

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(2) Treino dos músculos do pavimento pélvico

>br />Ajuda a segurar a urina durante mais tempo com treino muscular do pavimento pélvico.

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Primeiro encontrar os músculos do pavimento pélvico que controlam a micção, os músculos que param e começam constantemente a urinar durante a micção, os músculos que controlam esta actividade (isto é, o esfíncter), e este é o músculo de que necessita para se exercitar.

Músculos de treino.

Contratar durante 3 segundos, relaxar durante 3 segundos, repetir 10 vezes;

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Faça 10 conjuntos de contracções musculares em 3 posições diferentes (sentado, em pé, deitado), para que possa controlar os músculos pélvicos em qualquer odor corporal. (3 minutos)

>br />Repetir 2 vezes por dia.

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16. Tratamento medicamentoso para OAB

O mais comummente utilizado é um antagonista do M-receptor, que actua como um relaxante da bexiga. A medicação previne os espasmos da bexiga impedindo a contracção voluntária da bexiga forçando os músculos e inibindo a vontade anormal de urinar, permitindo assim que a bexiga contenha mais urina.