“O primeiro início do hipertiroidismo é frequentemente mal diagnosticado

  Azia, suor, diarreia, irritabilidade, insónia, perda de peso – quando estes sintomas aparecem, muitas pessoas estão habituadas a tratá-los como doença cardíaca, enterite ou neurose, não se apercebendo que por vezes a causa raiz destes sintomas é a glândula tiróide. Recentemente, inquéritos mostraram que até 60% dos casos iniciais desta doença são mal diagnosticados, tal como outras doenças. Por conseguinte, os endocrinologistas recordam aos doentes que o hipertiroidismo deve ser distinguido de outras doenças.  O principal culpado é o hipertiroidismo. Nos últimos dois anos, o corpo da Sra. Lin tem vindo a perder peso e o seu temperamento tem vindo a tornar-se cada vez mais irritável. Há um mês, a Sra. Lin desenvolveu subitamente uma fraqueza nos seus membros, que evoluiu para uma paralisia flácida. Quando foi ao departamento de neurologia do hospital, o médico tratou-a de paralisia periódica hipocalémica familiar, mas os resultados não foram satisfatórios.  Foi então encaminhada para o departamento de endocrinologia, onde foram realizados testes de função tiroideia e finalmente foi-lhe diagnosticado hipertiroidismo, uma complicação comum do hipertiroidismo.  Uma vez identificada a causa, o médico tratou imediatamente os sintomas e administrou suplementos de potássio por via intravenosa, e agora a fraqueza dos membros e outros sintomas da Sra. Lam diminuíram.  Ao experimentar o hipertiroidismo, é importante estar ciente da diferença entre o hipertiroidismo, que é uma doença imunitária sistémica, e a doença específica do órgão, que é causada pela produção de anticorpos estimulantes da tiróide no corpo que promovem a síntese e secreção das hormonas da tiróide. Os doentes com a doença tendem a experimentar sintomas tais como ataques de pânico, aumento do ritmo cardíaco, aumento dos movimentos intestinais, irritabilidade, insónia, perda de peso, olhos salientes e uma glândula tiróide aumentada. “Os sintomas iniciais da doença da tiróide não são específicos e podem envolver todos os sistemas, enquanto a doença da tiróide é uma doença relativamente nova, as pessoas não sabem o suficiente sobre ela, pelo que não é invulgar que pessoas como a Sra. Lin sejam mal diagnosticadas”. disse Sun Liangge.  Existem vários tipos de diagnósticos errados: pacientes com fezes e diarreia aumentadas são frequentemente diagnosticados erradamente com enterite, pacientes com azia e aumento da frequência cardíaca são diagnosticados erradamente com doença coronária, irritabilidade e insónia são diagnosticados erradamente com distúrbios neurológicos ou psiquiátricos ou mesmo esquizofrenia, alguns pacientes com edema mucinoso são diagnosticados erradamente com filariose, e alguns são diagnosticados erradamente com diabetes ou tuberculose devido à perda de peso.  Uma vez que o hipertiroidismo pode ser facilmente mal diagnosticado, os doentes com diarreia persistente, insónia ou sintomas tais como ataques de pânico ou ritmo cardíaco acelerado, e que não são bem tratados com medicação sintomática, podem desejar visitar um endocrinologista para um teste de função tiroideia. O diagnóstico pode geralmente ser confirmado por testes T3 e T4, testes T3 e T4 livres, taxa de absorção de iodo da tiróide ou testes de anticorpos da tiróide.  De acordo com Sun Liangge, existem três métodos principais de tratamento do hipertiroidismo: medicação oral, terapia nuclear da tiróide e cirurgia. Para pacientes jovens ou grávidas, os tioureas orais ou imidazóis são geralmente utilizados; para aqueles que não querem tomar medicamentos e são mais velhos, a terapia com isótopos de iodo 131 pode ser consumida para diminuir a função tiroideia; para glândulas tiróides maiores, a cirurgia deve ser considerada.  Cada um dos três tratamentos tem as suas próprias vantagens e desvantagens: a medicação pode demorar muito tempo e pode por vezes resultar numa redução dos glóbulos brancos ou numa função hepática anormal; o tratamento com tiroxina é mais eficaz mas pode resultar em hipotiroidismo irreversível; e a cirurgia pode resultar em hipotiroidismo ou recidiva se for removido muito ou pouco tecido, e danos a outros tecidos podem resultar em danos aos nervos da laringe, levando a disfonia. Por conseguinte, é importante escolher um plano de tratamento razoável de acordo com a sua condição sob a orientação do seu médico.  Prestar atenção à dieta e revisão regular “Para pacientes com hipertiroidismo, é importante prestar atenção a uma dieta pobre em iodo ou proibida, e alimentos ricos em iodo como algas marinhas e nori devem ser proibidos para evitar agravar ou desencadear a condição”. Wang Huijun, médico chefe do Departamento de Endocrinologia do Quinto Hospital Popular de Zhengzhou, lembrou.  Para os doentes que tomam medicação oral, os glóbulos brancos devem ser monitorizados regularmente e a função da tiróide deve ser verificada a cada um mês e meio a dois meses, e a quantidade de medicação utilizada deve ser ajustada de acordo com os resultados.  Como a medicação pode afectar o feto, as mulheres em tratamento não devem ficar grávidas. A terapia com isótopos de iodo está contra-indicada em mulheres grávidas, mulheres que amamentam, bebés e crianças, bem como naquelas com funções hepáticas e renais comprometidas.  Os pacientes com hipertiroidismo são geralmente de temperamento curto e propensos à raiva e à raiva.  Por conseguinte, também se deve prestar atenção ao controlo das emoções e à manutenção de um humor feliz na vida diária para evitar desencadear ou agravar a condição.