Um pólipo da vesícula biliar ou lesão polipoide é um termo geral. Em geral, o relatório de ultra-sons descreve uma “lesão polipoide da vesícula biliar”, o que significa que parece um pólipo, não necessariamente um pólipo. Este é o termo utilizado no contexto da imagem. A patologia é o padrão de ouro para determinar se um pólipo da vesícula biliar é bom ou mau, mas as características de imagem podem ser utilizadas para determinar se é benigno ou maligno em geral. Os pólipos da vesícula biliar são geralmente ligeiramente sintomáticos ou mesmo assintomáticos; alguns pacientes têm desconforto abdominal superior, que pode ser acompanhado de dor abdominal, desconforto ou dor no abdómen superior direito ou no quarto direito da caixa torácica, alguns podem ser acompanhados por radiação no ombro e costas direitos; os pólipos localizados no pescoço da vesícula biliar podem aparecer cólicas biliares, na combinação de pedras podem ser ataques de cólicas biliares e episódios inflamatórios agudos e crónicos de desempenho. Pólipos de colesterol: Mais de metade dos pólipos da vesícula biliar encontrados por ultra-sons são deste tipo, que não são verdadeiros pólipos, mas que se pensa serem cristais de colesterol que se formam na superfície da mucosa da vesícula biliar ou que provocam o inchaço da mucosa, daí o termo pseudo-pólipos. A teoria actual é que estes pólipos não são cancerígenos. Os pólipos de colesterol têm as seguintes características: são frequentes, facilmente desalojados, na sua maioria com 25px, em forma de amora, quebradiços e frágeis, com uma ponta fina em forma de fio de algodão, e localizam-se na sua maioria no corpo da vesícula biliar. Os pólipos de colesterol estão associados à dieta e os pacientes com uma dieta rica em colesterol ou um fígado gordo são propensos aos pólipos de colesterol. Os pólipos de colesterol não requerem tratamento especial e recomenda-se que: uma dieta regular, pequeno-almoço, uma dieta pobre em colesterol e medicamentos possam ser experimentados. Para pólipos de colesterol com menos de 1 cm, é suficiente uma revisão ultra-sónica regular de 6 em 6 meses a um ano para observar as mudanças de tamanho, forma e número. Pólipos benignos não colesterol: Também conhecidos como verdadeiros pólipos, são um pedaço de “carne” que realmente cresce da parede da vesícula biliar, incluindo adenomas da vesícula biliar, adenomiomas, pólipos inflamatórios, hiperplasia adenomatosa e assim por diante. Os pólipos inflamatórios são formados por inflamação crónica da vesícula biliar combinada com irritação prolongada da pedra da vesícula biliar. O adenoma da vesícula biliar é uma adenomose tumoral benigna e a hiperplasia adenomatosa também tem o risco de cancro. Adenocarcinoma precoce da vesícula biliar polipoide: Um pequeno número de pacientes com pólipos adenomatosos da vesícula biliar diagnosticados no ultra-som acabam com adenocarcinoma na patologia pós-operatória, que não se encontra propriamente na categoria de pólipos da vesícula biliar. Actualmente, é por vezes difícil identificar precocemente o cancro da vesícula biliar misturado com pólipos da vesícula biliar apenas através de ultra-sons, e se necessário, é necessário um TAC ou uma ressonância magnética reforçada de secção fina. As características ultra-sonográficas dos pólipos cancerosos são as seguintes: cerca de 80% são maiores do que 25px e solitários; cerca de 70% estão localizados no pescoço da vesícula biliar; e cerca de metade estão associados a pedras na vesícula biliar. Uma vez suspeita de tal lesão, esta deve ser tratada cirurgicamente o mais cedo possível. O padrão ouro para o diagnóstico de doenças é o diagnóstico patológico ao microscópio. A natureza dos pólipos não pode ser determinada directamente sob ultra-sons, mas só pode ser inferida empiricamente. Opções de tratamento Opções de tratamento: 1. se o pólipo for múltiplo e inferior a 1 cm, é mais provável que seja considerado um pólipo de colesterol e o paciente é aconselhado a observá-lo, mas não a ignorá-lo; cerca de meio ano para ultra-sons, durante o período de observação para melhorar os hábitos de vida e a estrutura da dieta (normalmente prestar atenção a comer mais fruta fresca, vegetais e alimentos com baixo teor de gordura e colesterol, tais como: cogumelos, fungos, aipo, rebentos de feijão, algas, raiz de lótus, peixe, frango, feijão fresco, etc.). Evitar comer alguns alimentos ricos em colesterol, tais como: ovos, carne gorda, marisco, miudezas de animais, etc.; normalmente prestar atenção a beber mais água) Isto é o mais importante. 2. crescimento rápido por pouco tempo; maior que 1 cm; solitário; de base ampla; pólipos da vesícula biliar; com espessamento local ou da parede da vesícula biliar inteira; combinado com colecistite crónica da vesícula biliar; ultra-sons, TAC e ressonância magnética não excluem a possibilidade de cancro. Pela experiência clínica, os pólipos com estas características têm uma elevada tendência para serem “malignos” e são normalmente recomendados para cirurgia antes de se tornarem malignos.