A termoterapia tumoral refere-se principalmente ao método terapêutico que consiste em utilizar o efeito biotérmico dos factores físicos da radiação não ionizante para aquecer os tecidos biológicos (normalmente 40-44°C), a fim de matar os tecidos tumorais ou promover a apoptose das células tumorais, de modo a atingir o objetivo terapêutico. É o quinto principal meio de tratamento de tumores após a cirurgia, a radioterapia, a quimioterapia e a bioterapia. Nos últimos anos, muitos investigadores descobriram que a termoterapia e certos fármacos quimioterapêuticos têm um efeito sinérgico evidente quando são utilizados em conjunto, tendo obtido resultados notáveis. Seleção de fármacos termoquimioterapêuticos Nem todos os fármacos têm efeito de sensibilização térmica, e os resultados de diferentes autores são diferentes devido às diferentes linhas celulares e condições de teste utilizadas. A maioria dos autores reconheceu e confirmou que os fármacos que podem ter um efeito sinérgico com a termoterapia são a platina, a adriamicina, etc. (1) A platina é um fármaco clínico que pode ter um efeito sinérgico com a termoterapia. (1) A platina é um fármaco antineoplásico clínico de uso corrente, que desempenha um papel importante no regime de tratamento de primeira linha dos tumores comuns do trato gastrointestinal e da ginecologia. Os fármacos de platina desempenham um papel citotóxico ao ligarem-se ao ADN, provocando ligações cruzadas internas ou entre ADN e/ou ligações cruzadas entre ADN e proteínas. Entre eles, a cisplatina é um dos primeiros fármacos a ter um efeito sinérgico com a hipertermia, sendo também o fármaco de perfusão intraperitoneal mais utilizado na prática clínica. (2) A adriamicina continua a ser um dos principais fármacos antitumorais com forte citotoxicidade e é um fármaco bloqueador específico da fase S mitótica das células tumorais, sendo a fase S a mais sensível ao calor; por conseguinte, a combinação de calor e quimioterapia pode não só melhorar a sensibilidade dos fármacos quimioterapêuticos, mas também aumentar o efeito de morte das células tumorais e melhorar a eficácia terapêutica; além disso, pode reduzir a dose do fármaco, aliviando assim os efeitos adversos imediatos e a longo prazo da quimioterapia. A adriamicina tem um efeito sensibilizador na termoterapia. (3) Outros fármacos mais investigados e eficazes incluem o paclitaxel, a hidroxicamptotecina, a ciclofosfamida, a mitomicina, etc. A combinação com a hipertermia pode melhorar a concentração intracelular do fármaco, reduzir a resistência das células tumorais e aumentar a citotoxicidade para reduzir os efeitos adversos da quimioterapia. Com o desenvolvimento do equipamento de termoterapia e o progresso tecnológico, bem como a mudança do conceito de termobiologia tumoral, a termoterapia regional profunda e a termoterapia sistémica têm sido gradualmente promovidas no país e no estrangeiro, e o tratamento combinado de tumores com termoterapia e quimioterapia tem ganho grande desenvolvimento, e a termoquimioterapia tem sido aplicada de várias formas na clínica: (1) Combinação de termoterapia local e quimioterapia sistémica: para a área focal da área de termoterapia e quimioterapia sistémica, é possível utilizar a combinação de termoterapia e quimioterapia sistémica para tratar tumores em fase média e tardia. (1) Combinação de hipertermia local e quimioterapia sistémica: Para a combinação de hipertermia regional e quimioterapia sistémica na área da lesão para o tratamento de tumores de fase intermédia e tardia, tem havido muitos relatórios no país e no estrangeiro, e tem certa eficácia para alguns tumores primários ou metastáticos. (2) Hipertermia local e quimioterapia de perfusão da cavidade corporal: para tumores malignos no abdómen e na pélvis, mesmo após cirurgia radical, ainda pode haver plantação extensa e metástase de células tumorais. No caso da quimioterapia de perfusão abdominal, a concentração do fármaco no soro e no líquido abdominal pode diferir 100 a 1000 vezes. É a combinação de terapia térmica, quimioterapia local e lavagem peritoneal que é utilizada na quimioterapia de perfusão térmica abdominal, pelo que tem melhor eficácia para tumores abdominais em fase média e tardia.