Tratamento cirúrgico da epilepsia causada por parasitas cerebrais

  As encefalopatias parasitárias comuns que invadem o sistema nervoso central e causam epilepsia secundária incluem: cisticercose cerebral, equinococose cerebral, esquistossomose pulmonar cerebral, esquistossomose cerebral e esquistossomose cerebral.  A desparasitação interna é o principal tratamento, contudo, uma vez que o parasita causa epilepsia intratável ou forma uma lesão ocupante ou hidrocefalia no cérebro, a cirurgia é um tratamento essencial.  A incidência da epilepsia devida a infecções parasitárias intracranianas: Cysticercus cerebri: 60%-80%. 43-76% dos pacientes têm epilepsia como primeiro sintoma e cerca de 30% têm epilepsia como único sintoma.  Echinococcus cerebri: 50%.  Esquistossomose pulmonar cerebral: 80%.  Esquistossomose cerebri: mais de 80%.  Esquistossomose cerebral: 90%.  O parasita sobrevive como uma alteração focal no crânio, causando danos corticais e alguns estímulos reactivos inflamatórios, resultando em descarga anormal de células cerebrais causando convulsões.  2. Depois de o corpo do verme vaguear, a área parasitária original forma atrofia, deformação e calcificação, causando convulsões.  3. Após a morte do verme, este pode calcificar-se, e existir como um corpo estranho no tecido cerebral durante muito tempo, causando neurogliose.  Avaliação pré-cirúrgica dos parasitas cerebrais causadores de epilepsia 1. Imagiologia combinada com sintomas de défices neurológicos para determinar a localização de lesões intracranianas; 2. fornecer evidência de excitabilidade local anormalmente elevada na área da lesão; 3. determinar as áreas funcionais não-verbais e motoras da lesão.  Métodos cirúrgicos: 1.Excision apenas de lesões parasitárias; 2.Excision de lesões parasitárias e tecidos circundantes; 3.Excision de lesões parasitárias e focos epilépticos; 4.Excision de focos epilépticos sem excisão de lesões parasitárias (localizados em áreas funcionais).