O cancro é uma classe de doenças evitáveis e tratáveis. Para além da prevenção etiológica, ou seja, a intervenção contra factores de risco causadores de cancro para remover certos factores causadores de cancro com o objectivo de reduzir a incidência do cancro. A detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce do cancro são meios importantes para melhorar a taxa de cura e a taxa de sobrevivência do cancro e reduzir a taxa de mortalidade. Como disse o mundialmente conhecido especialista em diagnóstico e tratamento de doenças colorrectais, Prof. Susumu Kudo, “Quando estou impotente para saber como prevenir a ocorrência de tumores e receio a taxa de mortalidade de tumores de fase média e tardia, a melhor maneira é detectá-los e erradicá-los numa fase precoce”. Mais de 90% dos cancros podem não ter sintomas óbvios na fase inicial, e quando se tornam óbvios, encontram-se frequentemente na fase intermédia a tardia. No entanto, o efeito do tratamento do cancro difere muito entre a detecção precoce e a detecção tardia. Por exemplo, o cancro do pulmão, o tumor maligno com maior incidência e taxa de mortalidade na China, tem uma taxa de sobrevivência global de 5 anos de apenas cerca de 16%, mas se puder ser detectado e removido cirurgicamente numa fase precoce, a taxa de cura do cancro do pulmão in situ é de quase 100%, e a taxa de sobrevivência de 5 anos para o cancro do pulmão de fase 1 é superior a 90%. Os ginecologistas constataram que a taxa de sobrevivência de 5 anos de cancro do colo do útero in situ é quase 100%, a taxa de sobrevivência de 5 anos de cancro do colo do útero invasivo precoce é 90%, a taxa de sobrevivência de 5 anos de cancro do colo do útero invasivo é apenas 67%, e a taxa de sobrevivência de 5 anos de cancro do colo do útero em fase tardia é inferior a 10%. Actualmente, a maioria dos doentes com cancro são diagnosticados porque têm mais ou menos sintomas clínicos, e a maioria deles já evoluiu para a fase média ou tardia e perdeu o melhor tempo de tratamento, pelo que só podem melhorar a qualidade de sobrevivência e prolongar as suas vidas reduzindo a sua dor através de tratamento clínico integrado, reabilitação e cuidados paliativos. Então, como detectar o cancro numa fase precoce? A forma mais eficaz pode ser a de fazer um conjunto adequado de exames médicos de prevenção do cancro após uma avaliação exaustiva sob a orientação de um especialista, de modo a que os problemas possam ser detectados numa fase precoce, evitando ao mesmo tempo alguns testes excessivos desnecessários. Através de um exame físico de prevenção do cancro, os doentes cancerosos com sintomas menos óbvios podem ser detectados numa fase precoce, e as lesões pré-cancerosas e os cancros precoces podem ser detectados numa fase precoce, de modo a conseguir uma detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce, aumentar a taxa de cura e reduzir a taxa de mortalidade. O exame físico de prevenção do cancro refere-se à aplicação de métodos e meios eficazes de rastreio de tumores específicos entre pessoas assintomáticas. É diferente dos exames regulares de saúde e dos exames de diagnóstico. O exame físico geral é um exame de saúde geral, não um exame médico específico para a prevenção do cancro, o foco não é o rastreio do cancro, e a concepção dos itens de exame pode carecer de relevância. Recomenda-se que as pessoas com mais de 40 anos façam pelo menos um exame de cancro por ano; 2. Para pessoas com antecedentes familiares de tumores malignos, recomenda-se fazer quatro exames por ano em países estrangeiros; na China, é melhor fazer dois exames por ano. 3. Há três grupos principais de pessoas que precisam de fazer check-ups oncológicos: 4. As pessoas com elevado risco de cancro são: 1. pessoas com antecedentes familiares de tumores malignos (geralmente incluindo parentes imediatos ou colaterais dentro de três gerações que sofreram de tumores malignos); 2. pessoas com maus hábitos de vida (tabagismo pesado a longo prazo, abuso de álcool a longo prazo, abuso de drogas, excesso de trabalho a longo prazo, desnutrição grave, dieta parcial, etc.); 3. factores profissionais: pessoas com exposição a substâncias tóxicas e nocivas a longo prazo; 4. pessoas cujo ambiente de vida está poluído (poluição química, metais pesados, etc.) (poluição química, poluição por metais pesados, poluição nuclear, etc.). 5, pessoas que sofrem de infecções microbianas especiais (vírus da hepatite B, VIH, vírus do papiloma humano, EBV, infecção por Helicobacter pylori, etc.). 6.People que sofrem de certas doenças crónicas, tais como doença pulmonar obstrutiva crónica ou fibrose pulmonar, cirrose da hepatite, doenças gastrointestinais crónicas, obstipação habitual, cervicite crónica, obesidade, diabetes, etc. Então, que itens devem ser verificados no exame médico de prevenção do cancro? Nos últimos anos, o tumor maligno com maior incidência e taxa de mortalidade na China é o cancro do pulmão, e a sua incidência aumenta com a idade. Em 2013, a American Cancer Society (ACS) e a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomendaram a utilização de tomografia computorizada do tórax de dose baixa para o rastreio de pessoas com elevado risco de cancro do pulmão. A tomografia computorizada de baixa dose do tórax reduz a dose de exposição do sujeito ao raio-X em 80% ou mais, em comparação com os exames convencionais de tomografia computorizada. Os peritos recomendam que o rastreio com tomografia computorizada de baixa dose do tórax não se limite às pessoas com elevado risco de cancro do pulmão, mas deve ser alargado às pessoas com mais de 40 anos que são elegíveis. Este rastreio pode detectar mais cancros pulmonares precoces e reduzir a taxa de mortalidade do cancro do pulmão em 20%. Por conseguinte, recomenda-se que o rastreio do cancro do pulmão seja feito regularmente após os 40 anos de idade, especialmente para grupos de alto risco, e o exame torácico em espiral de baixa dose é um instrumento de rastreio muito importante, que é muito mais útil do que a radiografia simples de raio-X do tórax e a radiografia do tórax na detecção precoce do cancro do pulmão. Rastreio do cancro gastrointestinal: a gastroscopia é preferida Cancro gástrico, cancro do esófago e outros tumores gastrintestinais superiores são também tumores comuns na China. Muitos sintomas iniciais de tumores gastrointestinais estão ocultos, pelo que é difícil para os doentes descobri-los por si próprios, e quando aparecem sintomas óbvios, encontram-se frequentemente nas fases intermédia e tardia. Hoje em dia, 90% dos doentes com cancro gástrico só vêm aos hospitais depois de terem progredido para as fases média e tardia, atrasando assim o melhor tempo de tratamento. Se a detecção precoce e o tratamento padronizado atempado forem efectuados, a taxa de cura do cancro gástrico precoce pode atingir mais de 90%. Por conseguinte, recomenda-se que as pessoas com mais de 40 anos de idade com risco elevado façam a gastroscopia uma vez por ano, o que é muito importante para detectar cancro gástrico precoce, cancro do esófago e lesões pré-cancerosas. Rastreio do cancro colorrectal: a colonoscopia é preferível Nos últimos anos, a incidência de cancro colorrectal em áreas urbanas aumentou para o terceiro lugar na incidência de tumores malignos. As pessoas com obesidade, obstipação habitual e história familiar de pólipos são o grupo de alto risco de cancro colo-rectal. Hoje em dia, a colonoscopia é conveniente e indolor, e pode detectar muitas lesões iniciais do tipo pólipo, que podem ser removidas ao microscópio a tempo de prevenir as suas alterações malignas. Rastreio do cancro da mama: palpação mamária, cor B-ultrasomografia, mamografia digital O cancro da mama ocupa o primeiro lugar na incidência de tumores femininos na China, sendo responsável por cerca de 16,8% de todos os tumores malignos femininos, com maior incidência em algumas cidades costeiras e grandes. A eficácia do cancro da mama está intimamente relacionada com a fase, quanto mais cedo for detectado e quanto mais cedo a fase, melhor o efeito do tratamento. Portanto, os especialistas sugerem que: a população feminina acima dos 20 anos deve receber o exame de palpação mamária a cada 1-3 anos; a população feminina acima dos 40 anos deve receber o exame de ultra-som da cor da mama todos os anos; as mulheres acima dos 45 anos devem receber o exame de ultra-som da cor da mama e o exame de mamografia digital todos os anos. Especialmente para mulheres com historial familiar de cancro da mama. Ambos os exames devem ser realizados no prazo de 1 semana após a menstruação, de preferência durante o período fértil. A ecografia a cores da mama e a mamografia digital têm alta sensibilidade e especificidade na detecção do cancro da mama, e podem detectar cancro precoce da mama que não pode ser detectado pela palpação da mama. Com o desenvolvimento da tecnologia de raios X, o exame é mais preciso e a paciente é exposta a uma dose mais baixa de raios X, com menos efeitos secundários, e o preço é também mais barato. V. Rastreio do cancro do fígado: o teste de fetoproteína sérica e a ecografia a cores do fígado são preferidos A Organização Mundial de Saúde informou que cerca de 50% dos novos casos de cancro do fígado a nível mundial em 2012 ocorreram na China. O cancro do pulmão foi a primeira morte por cancro maligno na China em 2012, seguido de cancro do fígado, cancro do estômago, cancro do esófago e cancro colorrectal. Uma vez que a ocorrência de cancro do fígado é sobretudo insidiosa, uma vez que o diagnóstico clínico é claro, a maioria dos casos já se encontra na fase avançada do cancro do fígado, e o melhor momento para o tratamento é muitas vezes perdido. No entanto, no trabalho clínico, verifica-se frequentemente que o cancro do fígado ocorre principalmente em grupos específicos de pessoas, também conhecidos como “grupos de alto risco de cancro do fígado”. Por exemplo, os doentes com hepatite e cirrose, aqueles que estão expostos a aflatoxina durante muito tempo, aqueles que bebem água de lago ou água de fossa contaminada por cianobactérias verdes, aqueles que são viciados em álcool ou álcool mais tabaco, e aqueles que têm cirrose ou cancro do fígado na sua família são todos “grupos de alto risco de cancro do fígado”. As pessoas com mais de 40 anos de idade, especialmente as que estão em alto risco de cancro do fígado, devem fazer testes regulares de AFP e exames de ultra-sons à cor do fígado. Rastreio do cancro do colo do útero: o exame das células de esfoliação cervical e os testes HPV são preferidos O cancro do colo do útero, cancro dos ovários e cancro endometrial são também os três tumores mais comuns nas mulheres. As mulheres que já fizeram sexo devem fazer exames ginecológicos regulares e aplicar métodos de rastreio eficazes sob a orientação de médicos, para que a detecção precoce de lesões cervicais seja inteiramente possível. É aconselhável que as mulheres façam um exame esfoliante cervical e um teste de HPV (papilomavírus humano) durante o exame físico para excluir cancro do colo do útero ou lesões pré-cancerosas. A citologia esfoliativa cervical é capaz de detectar lesões através de testes de sangue celular quando ainda não são visíveis a olho nu. Este teste é simples, indolor e conveniente. O médico só precisa de utilizar uma pequena escova para escovar as células do colo do útero. Também é recomendado um exame ginecológico, ou ultra-som pélvico, ou teste de marcador tumoral. Quando o médico suspeita de uma lesão cervical e existem anomalias na citologia, é feita uma biópsia sob visão directa ou colposcopia utilizando uma pinça de biópsia para morder a lesão cervical e um pouco ou muito de tecido é retirado para exame patológico. O tecido biopsiado é transformado numa lâmina de patologia e o diagnóstico é feito por um patologista sob um microscópio. O diagnóstico histológico patológico é o critério para confirmar o diagnóstico de cancro do colo do útero. Vários aspectos combinados podem servir como um rastreio básico eficaz para todos os tumores ginecológicos.