O tratamento tumoral actual é a era do tratamento abrangente, que obviamente requer uma medicina baseada em provas, mas cada modalidade de tratamento não é todo-poderosa, há prós e contras, e tem as suas próprias indicações específicas, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia orientada, etc. A medicina chinesa não é excepção. De acordo com o boletim estatístico de 2008 sobre o desenvolvimento da saúde na China, os tumores malignos estão em primeiro lugar entre as causas de morte em áreas urbanas e rurais, com as taxas de morte de tumores malignos em áreas urbanas e rurais a atingir 116,97 por 100.000 e 156,73 por 100.000, respectivamente, tornando os tumores malignos um dos perigos mais mortais que ameaçam a vida e a saúde das pessoas, tanto em áreas urbanas como rurais. Na China, a medicina chinesa tem uma história de milhares de anos e tem uma profunda influência nas massas. Um inquérito mostra que 2/3 dos residentes idosos em Pequim estão a utilizar ou já utilizaram a medicina chinesa, e na observação clínica, a medicina chinesa é também amplamente utilizada no tratamento de pacientes com tumores malignos, e a maioria dos pacientes recorrerá à medicina chinesa para tratamento através de diferentes canais. As instituições de tratamento oncológico de MTC existentes podem ser divididas principalmente nas três categorias seguintes: 1. especialistas em oncologia em hospitais gerais a todos os níveis da medicina chinesa, que possuem sistemas de ambulatório e enfermaria e observam e tratam os pacientes de uma forma mais abrangente. São relativamente unilaterais na observação de casos, tendo a medicina chinesa como principal modalidade de tratamento e poucos conhecimentos da moderna oncologia médica, com características relativamente distintas do tratamento da medicina chinesa; 3. Como não há provas de que uma única dependência do tratamento com MTC possa curar tumores malignos, a MTC encontra-se actualmente numa posição auxiliar no tratamento abrangente de tumores malignos, melhorando a sensibilidade da radioterapia, reduzindo os efeitos tóxicos dos medicamentos de quimioterapia no corpo humano, melhorando a qualidade de vida dos pacientes e prolongando a sobrevivência. Na prática clínica, a medicina chinesa tem certos efeitos no tratamento de tumores malignos, contudo, a ampla aplicação da medicina chinesa leva inevitavelmente a uma questão: podem todos os pacientes com tumores beneficiar do tratamento com medicina chinesa? O autor é de opinião que o tratamento de MTC para todos os pacientes com tumores não é inteiramente apropriado pelas seguintes razões: 1. Há falta de investigação sobre o rastreio da população para beneficiar do tratamento de MTC, e há necessidade de melhorar o modelo de tratamento baseado na evidência clínica, especialmente porque o actual padrão de evolução da evidência de MTC não é claro, o que tem um certo impacto na precisão do tratamento. Actualmente, tanto os hospitais de medicina geral chinesa como os ambulatórios de medicina chinesa não estabeleceram um mecanismo de seguimento perfeito para os pacientes, o que torna impossível compreender a eficiência exacta da população tratada, e muitas vezes os pacientes com maus resultados de tratamento perdem-se naturalmente, enquanto os pacientes com bons resultados de tratamento continuam a ser tratados. Alguns estudiosos salientam que 80% da medicina chinesa é actualmente prescrita por médicos ocidentais, e os efeitos adversos e o fardo financeiro da aplicação incorrecta ou da sobredosagem da medicina chinesa sobre os pacientes tornaram-se motivo de preocupação. Alguns “oncologistas”, especialmente os oncologistas populares, são movidos por interesses financeiros, aproveitando-se de falsas propagandas e da psicologia dos pacientes para procurar tratamento à pressa, exagerando a eficácia do tratamento de MTC e dando aos pacientes um hodgepodge de tratamentos, resultando em sobre-tratamento. Desde a antiguidade, a MTC não tem defendido que todos os pacientes precisam de tomar medicamentos para tratar as suas doenças, como se afirma em Su Wen. Contudo, nem todos os pacientes podem ser categorizados como tendo mal, e os cinco grãos, cinco frutas, cinco animais e cinco vegetais podem ser utilizados para alimentar os pacientes que não precisam de ser tratados com medicamentos. Muitas das prescrições escritas nos livros de prescrição são acompanhadas por uma declaração como “parar quando a doença está em curso”, e só num pequeno número de casos em que o tratamento a longo prazo é decidido com base na condição é que a ênfase será colocada na manutenção da prescrição. Existe uma concepção errada entre o público em geral de que a medicina chinesa não tem efeitos secundários tóxicos. É verdade que os efeitos secundários tóxicos das preparações à base de plantas são geralmente mais fracos do que os dos medicamentos ocidentais, mas têm certos efeitos secundários tóxicos. Nos últimos anos, a literatura nacional tem relatado que a proporção de casos de danos hepáticos induzidos por medicamentos à base de plantas varia entre 11,13 e 28,68%, na sua maioria classificados em 2º e 3º lugares. As reacções tóxicas têm sido claramente documentadas na medicina chinesa desde a antiguidade, e existem reacções tóxicas definidas de forma restrita e ampla. Num sentido lato, todos os medicamentos à base de plantas são “venenosos”, como se afirma na The Confucian School of Medicine: “Todos os medicamentos são venenosos, não só grandes e pequenos, mas também glicirrizas e ginseng amargo, que devem ser tomados durante muito tempo. A investigação moderna demonstrou que muitos medicamentos à base de ervas são neurotóxicos, nefrotóxicos, cardiotóxicos, e causam danos gastrointestinais. Ao considerar a questão da população que beneficia do tratamento de MTC, a toxicidade da MTC deve ser plenamente considerada, mesmo que seja um tónico simples, o consumo a longo prazo pode produzir efeitos adversos. Tendo em conta a situação actual em que a maioria dos pacientes com tumores tem vindo a receber várias formas de tratamento de medicina chinesa há muito tempo, a forma de rastrear a população beneficiária do tratamento de medicina chinesa e como utilizar o tratamento de medicina chinesa de forma mais eficaz ainda precisa de ser estudada. O autor acredita que há muito espaço para melhorias e inovações no tratamento de MTC para pacientes com tumores. O tratamento individualizado é a tendência actual no tratamento de tumores e o tratamento de MTC deve considerar como melhorar o grau de individualização do tratamento. O objectivo final de qualquer modalidade de tratamento é trazer benefícios aos pacientes, e este é também o caso do tratamento de MTC para tumores. Os pacientes com tumores podem ser divididos em três categorias de acordo com os seus benefícios do tratamento de MTC: 1. pacientes que beneficiam de tratamento de MTC; na observação clínica de tumores de MTC, a maioria dos pacientes com tumores pode ter diferentes graus de melhoria após receberem tratamento de MTC, incluindo alívio dos sintomas, redução da carga tumoral, diminuição do índice tumoral, qualidade de vida Na observação clínica, a maioria dos pacientes com tumores poderia ter diferentes graus de melhoria após receberem tratamento de MTC, incluindo alívio dos sintomas, redução da carga tumoral, diminuição do índice tumoral, melhoria da qualidade de vida e extensão da sobrevivência. O foco da investigação neste tipo de pacientes é melhorar a eficácia e o índice de avaliação mais importante da investigação deve ser a sobrevivência. 2. pacientes cujo benefício do tratamento de MTC não é claro; alguns pacientes que completaram o tratamento radical sem desconforto óbvio, pacientes que não têm um ponto de entrada óbvio para o tratamento de MTC, ou pacientes que basicamente atingiram um estado de sigilo yin e yang após o tratamento, se precisam de continuar o tratamento de MTC é também controverso. O índice de avaliação mais valioso para tais pacientes é a sobrevivência. Por conseguinte, o autor propõe que um estudo clínico controlado aleatório com sobrevivência a longo prazo como o índice de avaliação do desfecho primário possa clarificar o grau de benefício do tratamento de MTC para tais pacientes e retirar dele a população beneficiária do tratamento de MTC. 3. pacientes com efeitos nocivos do tratamento de MTC; o tratamento de MTC tem certos efeitos secundários tóxicos, e alguns pacientes com constituição especial têm alergia à MTC, pelo que é valioso investigar se existem pacientes com efeitos nocivos do tratamento de MTC e como encontrar tais pacientes. Actualmente, os benefícios do tratamento de MTC para pacientes com tumores precisam de ser esclarecidos, e a eficácia é o factor chave. O autor acredita que devem ser realizados estudos clínicos com o objectivo de avaliação da eficácia, especialmente estudos controlados aleatórios, para explorar até que ponto os pacientes com tumores beneficiam do tratamento de MTC, e para rastrear os beneficiários do tratamento para um tratamento adequado de MTC. A utilização de MTC não pode ser restringida por indicações rigorosas devido às suas próprias características, mas deve ainda assim apreender as indicações preliminares e dar tratamento de MTC aos pacientes que dele necessitem. A medicina chinesa é um bem valioso da China, mas o cultivo e produção de medicina chinesa requer recursos consideráveis, e a toxicidade das preparações medicinais chinesas não deve ser ignorada. O rastreio dos beneficiários do tratamento de medicina chinesa para oncologia tem um bom significado económico para a saúde e pode trazer benefícios aos pacientes, o que é conducente ao desenvolvimento saudável da disciplina de medicina oncológica chinesa.