Aplicação da amoxicilina antibiótica durante a infância em Chicago Posso causar defeitos de esmalte nos dentes permanentes. O relatório foi publicado na edição de Outubro do Journal of Pediatric and Adolescent Medicine, um volume JAMA. A informação de fundo no artigo afirma que a fluorose do tecido dentário devido à exposição à fluoridação excessiva durante a formação do esmalte é um defeito de desenvolvimento comum do esmalte. Pode manifestar-se clinicamente como manchas brancas vagamente visíveis, pitting, ou coloração castanha-amarelada. Amoxicilina é um antibiótico comummente utilizado em pacientes pediátricos, principalmente para o tratamento de otite média – uma infecção e inflamação do ouvido médio. Houve algumas evidências anteriores de que a amoxicilina pode causar defeitos no esmalte e, os autores concluíram que mesmo que os efeitos da amoxicilina no esmalte dentário sejam mínimos, a sua utilização generalizada tem sérias implicações para a saúde dentária pública. O Dr. Liang Hong e colegas da Universidade Estatal de Iowa avaliaram a associação entre o uso precoce da amoxicilina em bebés e crianças e a fluorose do tecido dentário, e Hong trabalha agora no Departamento de Saúde Pública Dentária e Ciências Comportamentais da Universidade Estatal do Missouri. Os investigadores analisaram dados do Estudo do Fluoreto de Iowa, uma investigação prospectiva da exposição ao fluoreto, factores biológicos e comportamentais, e a saúde dentária infantil. Seguiram 579 bebés e crianças de colo de O a 32 meses, com questionários administrados a cada 3-4 meses para obter informações sobre a ingestão de flúor e aplicação de amoxicilina. ”Os resultados mostraram que a aplicação de amoxicilina na primeira infância estava associada à fluorose do tecido dentário nos primeiros molares permanentes e incisivos centrais superiores”, relataram os autores, “e que havia uma correlação entre o período de aplicação da amoxicilina e o número de fluorose nos primeiros dentes permanentes em erupção”. A amoxicilina foi aplicada a três quartos dos indivíduos inquiridos com a idade de um ano e a 91% dos indivíduos com a idade de 32 meses. Os autores relataram: “No total, 24% dos sujeitos inquiridos tinham sinais de fluorose nos incisivos centrais maxilares”. A aplicação de amoxicilina em bebés e crianças aos 36 meses de idade duplicou o risco de fluorose do tecido dentário. Os autores relataram: “Todos os níveis de análise estatística mostraram uma associação entre a aplicação precoce de amoxicilina em bebés e uma taxa de risco significativamente mais elevada de fluorose do tecido dentário, e a mesma conclusão foi obtida mesmo após o controlo de outros factores potencialmente relevantes como a ingestão de flúor, infecção do ouvido médio, e amamentação. Os autores sublinham que são necessários estudos laboratoriais e clínicos adicionais, incluindo estudos controlados em animais experimentais com diferentes doses de amoxicilina, análise química e exame histológico dos dentes afectados, e um levantamento epidemiológico bem concebido, para confirmar ainda mais os resultados. Concluem: “Os resultados deste estudo sugerem que a aplicação de amoxicilina a bebés e crianças pode levar a uma série de perigos de desenvolvimento dentário até agora não documentados”. Embora os resultados deste estudo não sejam suficientes para formar uma conclusão recomendando a interrupção da amoxicilina na infância, o estudo sublinha ainda mais a necessidade de precaução na utilização de antibióticos na infância.