Xu Guangbin, Departamento de Neurocirurgia, Wuhu Second People’s Hospital: O fluido subdural, como o nome indica, é uma acumulação de fluido sob a dura-máter dentro do crânio. Forma-se geralmente quando o aracnoide cerebral é rasgado por traumatismo craniano, causando o líquido cefalorraquidiano da cavidade subaracnoídea a fluir para a área subdural fora do aracnoide. Como o líquido cerebrospinal no espaço subaracnoideo é absorvido pela corrente sanguínea, o líquido sob a dura-máter não é facilmente absorvido e pode acumular-se cada vez mais, causando mais atrofia cerebral, o que por sua vez proporciona as condições para o aumento do líquido subdural. Os dois interagem um com o outro e podem levar a um lento agravamento da condição. As efusões subdurais são mais frequentemente vistas em pessoas mais velhas, com pequenos traumatismos cranianos, ou em doentes com atrofia cerebral. Se o volume de líquido for mínimo, ou se a atrofia cerebral for evidente nos idosos, o paciente pode ser observado e receber agentes neurotróficos; se o volume de líquido for grande, se a TC mostrar sinais de ocupação intracraniana ou deslocamento de estruturas da linha média, ou se houver uma combinação de hemorragia, é necessária uma cirurgia. Normalmente utilizamos a drenagem do cone, que é um procedimento minimamente invasivo. Uma pequena incisão de meio centímetro é feita no couro cabeludo sob anestesia local, e um pequeno furo é feito no crânio e um tubo de silicone macio é colocado para drenar o fluido durante 2-3 dias.