Antes de mais, quero deixar claro aos jovens que não devem esperar ver-se livres de todo o vírus da hepatite B antes de engravidarem e terem um bebé. Então, como lidar com a questão do tratamento antiviral e da gravidez? Existem quatro situações específicas: Primeiro, pacientes que são jovens e têm transaminases normais, mas que são HBV-DNA positivos. Este grupo de pacientes não necessita de tratamento antiviral, uma vez que não é eficaz e é facilmente resistente. As pacientes podem primeiro engravidar e ter filhos. Existem agora métodos muito bons para a interrupção da gravidez e do parto de mãe para filho em pacientes com infecção por hepatite B. Por exemplo, um recém-nascido recebe uma imunoglobulina anti-hepatite B (200 unidades) 24 horas após o nascimento (de preferência dentro de 6 horas), juntamente com uma vacina contra a hepatite B (10 microgramas), seguida de mais 10 microgramas de vacina contra a hepatite B a termo e meio ano de idade, respectivamente. No segundo caso: o estado do paciente atingiu a fase de cirrose e é difícil suportar o complexo processo de carregar uma criança em Outubro. Se estiver interessado em ter um filho, deve ser avaliado sob a orientação de um médico experiente para decidir se pode conceber. No terceiro caso, o paciente tem uma transaminase ligeiramente elevada e HBV-DNA positivo, mas na realidade é um paciente com hepatite B crónica ligeira. Pode engravidar e ter um bebé primeiro. Não espere engravidar e ter um bebé apenas quando o vírus da hepatite B for totalmente negativo, porque o tratamento antiviral é um processo a longo prazo e leva muito tempo a esperar, e se tiver mais de 35 anos de idade e estiver grávida, pode causar muitos problemas. A quarta condição: transaminases com mais de 100 unidades significa que a hepatite B é uma condição grave. É aconselhável tratar primeiro a hepatite B (com tratamento antiviral se necessário) e esperar que a condição se estabilize antes de engravidar e ter um bebé.
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