Nos últimos anos, em muitas cidades da China, surgiram centros de fertilidade, centros para homens ou hospitais para homens, com profissionais que se sucedem para tratar os inférteis, e o nível da tecnologia está a melhorar constantemente, permitindo que a maioria dos pacientes receba um nível de serviço relativamente satisfatório, mas o nível varia e não faltam olhos de peixe misturados com pérolas. Muitos casais sem filhos estão num estado de confusão devido à urgência de resolverem os seus problemas de fertilidade e procuram frequentemente o conselho dos deuses ou procuram cegamente ajuda médica. Os sentimentos do doente são compreensíveis, mas não vale a pena defender esta prática e o resultado final é provavelmente uma perda de dinheiro e da melhor altura para o tratamento. Espero que estes pais ansiosos sejam sensatos e tomem a iniciativa de se dirigirem a um hospital adequado para serem examinados e tratados, de modo a evitarem ser enganados por charlatães e pessoas sem escrúpulos. É sabido que só um tratamento específico que vise a causa da doença produzirá bons resultados. Por isso, antes de decidir sobre um plano de tratamento para a infertilidade, deve ficar claro se a infertilidade é absoluta (sem fertilidade sem tratamento) ou relativa (baixa fertilidade com possibilidade de fertilidade); e se ambos os cônjuges têm factores de infertilidade presentes ao mesmo tempo. Atualmente, está a tornar-se claro que há mais resultados bem sucedidos para as pessoas com infertilidade se houver mais tratamentos específicos para a causa. Também deve ser claro que, nos homens com infertilidade para os quais não é possível encontrar uma causa, seria mais eficaz tratar as suas mulheres para uma doença específica clara que esteja a causar a infertilidade, podendo ser evitado o tratamento empírico. É importante notar que existem muitos factores que afectam a infertilidade masculina e que cada doente é muito diferente e muitas vezes indetetável, pelo que a maioria dos doentes não tem uma causa clara, exceto um pequeno número de pessoas que podem ter uma causa relativamente óbvia. Embora seja difícil identificar a causa na maioria dos doentes, tal não significa que não haja nada a fazer e a fertilidade pode ainda ser melhorada através de um tratamento empírico com determinados medicamentos. Neste caso, os médicos tratam frequentemente tanto o aumento da contagem de espermatozóides como a melhoria da motilidade dos espermatozóides, ou seja, o tratamento empírico pode ser utilizado para homens com infertilidade sem uma doença ou anomalia clara. Até à data, muitos tratamentos empíricos desempenham de facto um papel potencialmente terapêutico e têm algum benefício para a infertilidade masculina, mas o tratamento da infertilidade masculina em geral continua a ser difícil e as numerosas opções tornam-no frequentemente muito difícil e complicado tanto para os doentes como para os médicos. O facto de alguns hospitais prescreverem medicamentos indiscriminadamente aos doentes, chegando a custar milhares ou mesmo dezenas de milhares de dólares por um tratamento, utilizando um medicamento por qualquer razão, é claramente desprovido de base científica e extremamente irresponsável para com os doentes. Afinal de contas, há muitas causas de infertilidade e as condições e respostas à medicação são claramente diferentes. Muitos casais inférteis têm frequentemente a ideia errada e óbvia de que quanto mais moderna, nova e cara for a tecnologia, melhor será o tratamento. Na realidade, apenas a escolha cientificamente mais adequada para ambos os casais inférteis é razoável, e não o tratamento mais caro é o melhor. As técnicas de tratamento modernas, mais caras e complexas, não só provocam um aumento rápido dos custos do tratamento, como também podem aumentar as probabilidades de anomalias na descendência devido à manipulação excessiva dos espermatozóides, dos óvulos e dos embriões, e as suas taxas de sucesso são frequentemente inferiores às dos tratamentos convencionais. A infertilidade não é geralmente uma doença fatal, pelo que, ao escolher tratamentos empíricos, deve tentar evitar medicamentos altamente tóxicos ou com efeitos secundários graves. Por isso, é aconselhável tentar primeiro métodos de tratamento simples, cómodos, económicos, não invasivos ou minimamente invasivos, o que é uma tendência comum hoje em dia na escolha de tratamentos para todas as doenças. Sempre que possível, o tratamento através de um regime de vida e modificação de hábitos, medicação ou cirurgia é utilizado para aguardar a possibilidade de uma gravidez natural. Apenas as pessoas que não tiveram êxito nas suas tentativas, ou que foram examinadas e se verificou que não existe um tratamento eficaz, devem considerar outras opções de tratamento, como a inseminação artificial, a fertilização in vitro (FIV) ou a micro-inseminação, seguindo novamente o princípio da simplicidade para a complexidade. É igualmente importante ser paciente no seu diagnóstico e tratamento, uma vez que as causas da infertilidade são complexas e o processo de tratamento não é simples, pelo que é importante cooperar ativamente com o plano de tratamento do seu médico e monitorizar regularmente os resultados do seu tratamento (revisões regulares), ajustando o tipo e a dosagem da medicação para os homens de acordo com as alterações na qualidade do sémen e para as mulheres de acordo com as alterações na menstruação, nas trompas de Falópio e na ovulação. Esta é a forma de obter o máximo efeito do tratamento. Além disso, a natureza a longo prazo do tratamento da fertilidade é que as mulheres só produzem um óvulo por mês e, por conseguinte, só têm um dia por mês para testar a “capacidade” de fertilidade tanto dos homens como das mulheres e, como muitos factores podem interferir com este “dia de teste”, os resultados do paciente muitas vezes não são “alcançados”. Como muitos factores podem interferir com este “dia de teste”, muitas vezes o tratamento do paciente não é verificado “rapidamente” e é muito comum que muitas pessoas adiem o tratamento durante anos a fio, quando na realidade o esperma do homem e o óvulo da mulher podem já ter a capacidade de conceber. De facto, mesmo que existam factores óbvios que afectem a fertilidade de um lado, isso não significa que o outro lado seja completamente normal e, muitas vezes, a fertilidade de ambos os parceiros inférteis é baixa. Além disso, a culpabilização mútua não ajuda e pode aumentar o stress psicológico da parte afetada, o que não favorece a recuperação da doença e o restabelecimento da fertilidade. Por conseguinte, é importante que os casais inférteis mantenham um bom estado psico-espiritual. Há provas claras de que o stress psicológico e a ansiedade podem contribuir igualmente para a infertilidade no homem e/ou na mulher. Para as pacientes que, após repetidos testes e tratamentos, são finalmente consideradas sem valor terapêutico real ou sem valor para continuar o tratamento, como a falência ovárica, a ausência de útero, a microtesmotrofia hipergonadotrópica, as anomalias cromossómicas que têm claramente um impacto na fertilidade (algumas pacientes com anomalias cromossómicas podem também ser férteis e necessitam de ajuda especializada para as analisar), é importante analisar a condição com calma e coragem Dependendo da condição específica do casal, este pode optar por outras soluções para os seus problemas de fertilidade, como a doação de óvulos, a barriga de aluguer, a inseminação artificial com sémen de um não marido ou a adoção de crianças. Com a carga psicológica de ter um filho resolvida, pode ser mais vantajoso cooperar com o plano de tratamento do médico e aguardar os novos desenvolvimentos da ciência e da tecnologia e o aparecimento de novas técnicas durante um período de tempo relativamente longo. Não é aconselhável evitar ou negar a realidade da situação, pois isso pode levar a um maior sofrimento mental e físico, e será uma perda de tempo e dinheiro, com o resultado trágico de “um cesto de água” e “sem dinheiro”, e possivelmente Isto também pode afetar a relação entre o casal.