Se a efusão pleural for caracterizada como um exsudado após testes laboratoriais, então a causa da efusão pleural reside na própria pleura. A biopsia pleural é geralmente escolhida para confirmar o diagnóstico, uma vez que o diagnóstico patológico é o padrão de ouro para o diagnóstico da doença. O método preferido de biópsia pleural é a agulha de biópsia pleural, que é não invasiva e de baixo custo. Este método foi resumido no meu artigo “Chinese Journal of Oncology and Rehabilitation, Vol. 1, 2005” – Aplicação da agulha de biopsia pulmonar TSK na doença pleural inexplicada. A segunda é a biopsia pleural de pequena incisão, que é feita sob anestesia local e requer um certo nível de envolvimento cirúrgico torácico, e pode ser utilizada em vez disso em hospitais sem toracoscopia. Em alguns doentes, a biopsia pleural pode não ser necessária se Mycobacterium tuberculosis ou bactérias comuns puderem ser encontradas no líquido pleural, mas a orientação do médico é necessária para cada doente.