Etapa I: A hemorróida não prolapsa para fora do ânus. Etapa II: A hemorróida é prolapsada durante a defecação e pode ser retraída por si só. Fase III: A hemorróida prolapsia durante a defecação e precisa de ser retraída manualmente. Etapa IV: A hemorróida é prolapsada fora do ânus durante um longo período de tempo e não pode ser retraída ou é prolapsada imediatamente após a retracção. As hemorróidas internas assintomáticas não requerem cirurgia, mas apenas se forem complicadas por hemorragias, prolapso, trombose e impacção. As hemorróidas internas das Etapas III e IV requerem principalmente cirurgia.