A pergunta acima é uma pergunta que frequentemente recebo dos pacientes durante as minhas clínicas, por isso discuti-la-ei aqui hoje. Ao fazer FIV, tanto com transferências de embriões frescos como congelados, é necessário apoio luteal e a progesterona utilizada está disponível em injecções e géis vaginais, ambos actualmente disponíveis no nosso hospital e ambos devem ser semelhantes em termos de eficácia. Duas injecções de progesterona é também 40 mg, o que equivale ao efeito de um gel de progesterona de 90 mg. As injecções de progesterona, por serem à base de óleo, são muito difíceis de absorver e por isso podem causar inchaço e dor nas nádegas do paciente e mesmo septicemia após utilização prolongada. A vantagem da medicação vaginal é que é conveniente e não precisa de ser usada no hospital, mas os pacientes podem usá-la em casa. Também não é adequado para uso se a paciente tiver hemorragia vaginal. Como muitos pacientes sabem, há algum tempo, houve incidentes de “nádegas vermelhas” no nosso hospital e em muitas áreas da província de Zhejiang devido à utilização de injecções de progesterona em Tianjin. No passado, quando usávamos injecções de progesterona durante muito tempo, havia também muitos pacientes que tinham o fundo vermelho. É por isso que agora usamos basicamente gel vaginal de progesterona como medicação de suporte luteal tanto para transferências de embriões frescos como congelados, e este é agora o método de administração dominante a nível internacional, sendo as injecções cada vez menos utilizadas devido às complicações que traz, que são realmente longas e dolorosas. No entanto, para as pacientes que têm hemorragias vaginais, ou que tiveram reacções adversas ao uso de gel vaginal, é possível falar com o seu médico sobre o uso de injecções para suporte luteal.