Se não forem tratados, os sintomas de hemorróidas internas não cicatrizarão por si sós. O sintoma mais óbvio das hemorróidas internas é o núcleo hemorroidário prolapsado. Embora o núcleo hemorroidário prolapsado possa ser retraído automaticamente nesta fase, se não for tratado, o núcleo hemorroidário continuará a aumentar de tamanho e a ficar cheio de sangue, conduzindo à fase 3 e à fase 4. Os sintomas de hemorróidas internas são principalmente causados por varizes em torno do ânus, que podem formar trombos ou grupos venosos no tecido perianal, e uma vez formados, estes continuarão a encher-se de sangue e inchaço se não forem tratados e não desaparecerão por si mesmos. Portanto, as hemorróidas internas são melhor tratadas na segunda fase, e podem ser curadas eficazmente através de métodos como a terapia com supositórios hemorroidários.