Recentemente, a notícia de uma jovem de 28 anos de idade em Nanjing, cujas úlceras recorrentes na boca tinham levado à cegueira durante três anos, foi transmitida e difundida pelos principais meios de comunicação social. Porque é que duas doenças aparentemente não relacionadas estão ligadas entre si? Segundo especialistas locais, trata-se de “Leucoderma”, também conhecida como doença da Rota da Seda. Não se trata de uma úlcera bucal recorrente. Para além de úlceras recorrentes da boca, os doentes devem também ter conjuntivite, ceratite ou úlceras genitais, lesões cutâneas, etc. O nosso repórter entrevistou o Dr. Song Xinwei, médico chefe do Departamento de Reumatologia e Imunologia do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Zhejiang, e o Dr. He Hong e o Dr. Zhao Man, chefe do Departamento de Mucosa Oral do Hospital de Estomatologia da Universidade de Zhejiang, a este respeito. Ambos os peritos disseram que a leucoaraiose ocorre frequentemente como uma combinação de 2-3 múltiplos locais de doença, a doença é mais difícil de curar, a chave está no controlo, pelo que o diagnóstico e tratamento atempados são importantes. As úlceras na boca repetidas são apenas uma manifestação da condição que a Sra. Zhao de Nanjing começou a sofrer de úlceras na boca recorrentes há três anos e tomou medicamentos, mas não melhoraram significativamente. Mais tarde, os olhos da Sra. Zhao também começaram a ficar vermelhos e quentes, e ela foi de novo ao hospital para ser examinada por conjuntivite, e o mesmo medicamento foi prescrito mas não melhorou. Após cuidadoso interrogatório, o médico responsável diagnosticou-a com a doença da Rota da Seda, tendo em conta todos os sintomas da doença. ”A razão pela qual se chama doença da Rota da Seda é porque o início se dá principalmente no Médio Oriente, especialmente ao longo da antiga Rota da Seda, já na dinastia Han Oriental, quando o famoso médico Zhang Zhongjing diagnosticou uma ‘doença da raposa’, que na realidade é a doença da Rota da Seda”, disse Song Xin, médico chefe do Departamento de Reumatologia e Imunologia do Hospital Provincial de Zhejiang. Song Xinwei, médico chefe do Departamento de Reumatologia e Imunologia, disse aos repórteres que a causa desta doença é desconhecida, a essência é a vasculite, por isso onde quer que haja vasos sanguíneos que possam ser violados, o médico comummente referido como congestão branca, a maioria das pessoas ouve dizer que esta doença é desconhecida, mas há muitos pacientes clínicos. A típica doença da Rota da Seda é frequentemente uma tríade. Ele Hong, vice-director do Complexo Mucosal Oral do Hospital de Estomatologia Afiliado à Universidade Zhejiang, disse aos repórteres que a doença tem geralmente 2-3 múltiplos locais de doença sobrepostos. “As úlceras orais são responsáveis por 70-99% dos primeiros sintomas da doença da Rota da Seda e são, em última análise, um sintoma obrigatório em 100% dos doentes. Os seus sintomas e padrão patogénico são semelhantes às úlceras aftosas recorrentes (aquilo a que costumamos chamar úlceras da boca), a principal diferença entre as duas é que a leucoplasia é geralmente acompanhada por outras manifestações patológicas”. ”Há alguns critérios principais que distinguem a doença da Rota da Seda dos outros”, acrescentou Song Xinwei, falando sobre como, em primeiro lugar, as úlceras da boca duram mais de uma semana, demorando frequentemente cerca de duas semanas a sarar, são dolorosas, e são muito profundas, chegando mesmo a atingir tecido muscular, com uma auréola vermelha à sua volta, enquanto as úlceras comuns tendem a sarar até ao final da semana e não são profundas. Do mesmo modo, se for diagnosticada como conjuntivite e durar muito tempo e não for bem tratada, é importante considerar se existe a doença da Rota da Seda. A seguir, há quaisquer outras condições concomitantes, tais como danos na pele, conjuntivite, ceratite ou úlceras genitais, etc. A doença típica da Rota da Seda é frequentemente uma tríade. ”A maioria dos pacientes também tem danos na pele, o que só fica atrás das úlceras na boca em incidência, representando cerca de 65 por cento”. Ele Hong disse, manifestando-se como eritema nodoso, foliculite e reacções de acupunctura, entre outras. As manifestações características da leucoplasia podem ser diagnosticadas clinicamente através da realização de uma reacção de picada de alfinete, se necessário. “A pele é desinfectada, uma agulha esterilizada é inserida directamente, e o ponto de entrada é observado durante 24-48 horas; uma reacção positiva da picada é definida como uma erupção cutânea vermelha com tendência para a septicemia. Ele Hong disse: “Os sintomas comuns incluem úlceras genitais, que ocorrem em cerca de 75% dos doentes, e lesões oculares, que ocorrem mais tarde no decurso da doença, cerca de 15% no primeiro ano e 85% no prazo de cinco anos. As lesões oculares podem manifestar-se como lesões anteriores e posteriores, sendo as lesões anteriores principalmente conjuntivite e ceratite, e as lesões posteriores principalmente atrofia do nervo óptico e atrofia ocular. 40% podem progredir para a cegueira”. Hangzhou também teve este tipo de caso Wang Qiang (um pseudónimo) de 40 anos de idade é um funcionário da empresa em Lin’an, frequentemente úlceras da boca, inflamação ocular, alguns anos desde que o olho e a estomatologia, respectivamente, se tornaram um hábito, atirado para o Departamento de Reumatologia e Imunologia do Hospital Zhejiang de Medicina Tradicional Chinesa, foi diagnosticada com “doença da Rota da Seda”. Song Xinwei e He Hong disseram que a doença causou a cegueira não se viu, mas tal como Wang Qiang veio a ser mais grave, o pupilo tem sido secundarizado pelo vírus puxado para uma oval. “Para pacientes com condições mais graves, tentaremos tratá-los de uma forma integrada e abrangente”. Tomar medicina chinesa e tratamento com agente ciclofosfamida, o benefício da medicina chinesa é que não são utilizadas hormonas ou são utilizadas menos, reduzindo os danos para o corpo”. ”Recomenda-se também que aqueles com sintomas clínicos como úlceras recorrentes da boca e inflamação ocular sejam prontamente examinados pelo departamento de reumatologia do hospital, um ANCN (um dos indicadores comuns utilizados para verificar doenças auto-imunes) ou um teste de células T confirmarão o diagnóstico, a doença não pode ser curada, mas só pode ser controlada e, uma vez que ataca todo o corpo, pode ter consequências irreversíveis, pelo que um controlo precoce também reduz mais ataques virais”.