Cistectomia radical total laparoscópica 3D com cistocele ileal

O doente, um homem de 50 anos, deu entrada no hospital com “dor no abdómen inferior e na uretra com urgência e frequência urinária há mais de 10 meses”. A cistoscopia e a biopsia revelaram um carcinoma in situ da bexiga. A electrocauterização diagnóstica transuretral do tumor da bexiga revelou: carcinoma uroepitelial múltiplo de alto grau da mucosa da bexiga. Após discussão no departamento e comunicação completa com o doente, foi decidido efetuar “cistectomia radical laparoscópica 3D + dissecção de gânglios linfáticos pélvicos + ileocistectomia”. Durante a operação, foram estabelecidos 5 canais laparoscópicos no umbigo e no abdómen inferior esquerdo e direito, o ureter inferior e médio direito foi libertado, a dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos direitos foi realizada, o ureter inferior e médio esquerdo foi libertado, a dissecção dos gânglios linfáticos pélvicos esquerdos foi realizada, os canais deferentes, as vesículas seminais e a parte posterior da próstata foram libertados, a parede anterior da bexiga foi libertada, a veia dorsal profunda do pénis foi suturada e o ligamento lateral da bexiga e o ligamento lateral da próstata foram libertados e cortados, e a uretra foi desligada, de modo a que a bexiga, a próstata e o urotélio fossem completamente ressecados. A bexiga, a próstata e as vesículas seminais foram completamente removidas e foi efectuada uma incisão abdominal inferior de cerca de 6 cm para remover os tecidos ressecados. Com a ajuda do Professor Associado Jiang Jinbo do Departamento de Cirurgia Geral, a bexiga foi substituída por 20 cm de íleo a cerca de 15 cm da região ileocecal, o ureter foi reimplantado nesta secção de íleo e a ileostomia foi colocada no abdómen inferior direito. A cirurgia laparoscópica 3D tem as vantagens da laparoscopia estereoscópica, intuitiva e mais clara do que a laparoscopia normal, restaurando efetivamente o campo cirúrgico tridimensional da visão real. A cirurgia laparoscópica 3D pode efetivamente encurtar o tempo de operação, conseguir uma separação mais fina, ressecção e reconstrução sob o laparoscópio, bem como minimizar a hemorragia e os danos nos tecidos sem aumentar o custo da operação. Ao longo do último ano, o Professor Shi Benkang realizou com êxito uma série de cirurgias laparoscópicas 3D, incluindo prostatectomia radical laparoscópica 3D, nefrectomia radical, nefrectomia parcial e adrenalectomia, etc., e acumulou uma rica experiência clínica.