1. o que é ED? ED é um acrónimo de Disfunção Erétil, que se refere a uma erecção que não é suficientemente dura para penetração vaginal durante a relação sexual, ou uma erecção que não dura o tempo suficiente para completar uma vida sexual satisfatória. A DE é o mesmo que impotência e ejaculação precoce, ou existe alguma diferença? Destes, a impotência, como é frequentemente referida, cai geralmente na categoria de DE grave. A ejaculação prematura é diferente da DE ou impotência na medida em que, embora ambas sejam condições comuns que caem na categoria de sexualidade masculina anormal, são definidas e tratadas de forma diferente. A ejaculação precoce é a disfunção ejaculatória mais comum, enquanto que a DE/impotência/disfunção eréctil é a disfunção sexual masculina mais comum. A definição de ejaculação precoce é controversa e é geralmente avaliada em termos da latência ejaculatória do homem ou da frequência com que uma mulher atinge o orgasmo durante a relação sexual, tal como quando um homem perde a capacidade de controlar a ejaculação durante a relação sexual, então a ejaculação ocorre antes ou logo após a penetração do pénis na vagina; ou quando uma mulher atinge o orgasmo menos de 50% do tempo durante a relação sexual. Partilha de casos 1: O paciente Li, homem, 24 anos de idade, veio à clínica com dificuldades na vida sexual. O seu principal problema era que não conseguia completar bem a sua vida sexual e estava muito angustiado. Após interrogatório, aprendeu que podia ter uma erecção, mas quando tocou na vagina, ejaculou e ficou mole. Ele tinha um amigo que tinha um problema semelhante, por isso consultou este amigo que tinha ido ao médico e não queria ir ao hospital para ver um médico. “O principal objectivo da empresa é fornecer o melhor serviço possível aos seus clientes. A razão é que o amigo de Li veio ao hospital depois de o médico ter diagnosticado a DE e prescrito medicamentos, o efeito é obviamente melhor do que Li, e Li pensou que estava na mesma situação que o seu amigo e foi comprar medicamentos por conta própria, e a compra não foi um verdadeiro medicamento prescrito, mas um medicamento de saúde falsificado comprado a outras fontes. Antes de mais, será esta condição da sua impotência considerada? Ou ejaculação prematura? Neste caso, não pertence à impotência, mas à ejaculação precoce, pois o pénis torna-se mole e não pode completar uma vida sexual satisfatória porque acontece após a ejaculação precoce, é normal que o pénis se torne mole e encolha após a ejaculação, pelo que esta situação deve ser tratada de acordo com a ejaculação precoce. A primeira coisa a fazer é obter o medicamento certo para a sua condição, o que muitas vezes é inadequado ou não é a forma normal de comprar medicamentos. Mais tarde, Li foi tratado sob a orientação do seu médico e conseguiu ter uma vida sexual satisfatória e reconciliar-se com a sua namorada. 3. como sei se tenho DE? Caso 2: (Por favor, certifique-se de que tem mais de 18 anos antes de continuar a ler) O paciente Su, um homem de 43 anos de idade, veio à clínica com baixo desejo sexual e erecção fraca. Ele está agora de novo casado. A sua mulher tem 28 anos e não está satisfeita com uma vida sexual de 2-3 vezes por mês, enquanto o paciente está sob pressão para iniciar um segundo negócio, pelo que a sua vida de casado tem estado a aguentar. A carreira do paciente está gradualmente a seguir o seu caminho, mas a sua vida sexual não melhorou. Consultou amigos e comprou “drogas afrodisíacas, suplementos e licores” para regular a sua vida sexual, mas veio ver-nos porque os resultados não foram bons. Será que este paciente sofre de DE e precisa de tratamento? Antes de mais, vejamos a definição de DE, que se refere a uma erecção que não é suficientemente dura para a penetração vaginal ao tentar ter relações sexuais, ou uma erecção que não dura o tempo suficiente para uma relação sexual satisfatória, e perguntemos-lhe sobre a sua vida sexual (aqui, a propósito, gostaria de educar todos os pacientes que vêm ver o médico do sexo masculino, que normalmente vem um a um e se recusa a olhar à sua volta devido a questões de privacidade). -Não tem problemas em ter relações sexuais 3-8 vezes por semana, ou seja, por vezes 2 vezes por dia, e cada vez pode durar de 5 a 40 minutos, enquanto que após o novo casamento, devido à pressão do trabalho e ao cansaço, só tem relações sexuais 2-3 vezes por mês, e na maioria das vezes num estilo de coping, raramente iniciando pedidos sexuais, e é difícil conseguir uma erecção, ou a erecção não é suficientemente dura para uma penetração vaginal suave, enfrentando a expressão desapontada e perdida da sua mulher, o que aumenta a sua carga psicológica, embora a sua mulher o conforte, isto fá-lo sentir-se ainda mais culpado. Ele ainda se encontrava nesta situação e podia, portanto, ser diagnosticado com DE, mas ao mesmo tempo dissemos-lhe para não se preocupar muito e que não havia absolutamente necessidade de falar de DE como se fosse um tigre, e eventualmente, após tratamento e orientação do médico, a vida sexual do paciente melhorou gradualmente e ele acabou por ter uma vida sexual mais satisfatória e nenhuma dependência de drogas. Consulte a secção de tratamento para mais informações sobre como tratar esta condição. Porque é que tem esta doença? A masturbação leva à DE e à infertilidade? Ainda posso casar e ter filhos? 1. causas. Em termos de etiologia, a disfunção eréctil (DE) pode ser dividida em três categorias: disfunção eréctil psicológica, orgânica e mista, como segue: (1) disfunção eréctil psicológica: refere-se geralmente a tensão, stress, depressão, ansiedade e factores psicológicos, tais como discórdia conjugal e trauma psicológico causado pela disfunção eréctil. (2) disfunção eréctil orgânica: geralmente causada por anomalias vasculares penianas, lesões do próprio pénis, lesões penianas, doenças endócrinas e certos medicamentos. (3) A DE mista refere-se à disfunção eréctil causada por uma combinação de factores psicossomáticos e causas orgânicas. Por favor, consulte um hospital regular para a causa exacta do problema, para que o medicamento correcto possa ser prescrito, não se auto-diagnosticar. 2) A masturbação/masturbação pode levar à DE? Antes de mais, gostaria de vos dizer que a masturbação/masturbação moderada não levará à disfunção eréctil (DE). Muitas pessoas estão preocupadas com isto porque há muitas pessoas que se masturbam, e as que o fazem estão frequentemente preocupadas com anomalias sexuais, tais como a disfunção eréctil. “O termo “masturbação” é amplamente utilizado, mas como é um termo depreciativo em chinês, é inapropriado utilizá-lo para se referir a uma forma de comportamento sexual. O termo científico deve ser masturbação. Na clínica, os pacientes perguntam frequentemente: “Dr. Leung, eu masturbo-me, está bem?”. “Dr. Leung, fiz um teste num certo hospital masculino e disse-me que tenho problemas de próstata e que é causado pela masturbação, é grave? “Doutor, tenho-me masturbado há muito tempo, esse tipo de coisas não funciona, já vi muitos hospitais com maus resultados” …… Muitos programas de rádio e anúncios tendem a exagerar os perigos da masturbação, e até alguns médicos fazem o mesmo, pensando que isto fará com que os pacientes cumpram melhor, mas isto irá aumentar a sua mentalidade e afectar os resultados psicológicos e terapêuticos. Não é apropriado culpar, muito menos exagerar ou intimidar, aqueles que se dedicam à masturbação, e prefiro dar aos doentes uma compreensão objectiva da masturbação. Quer saber quantas pessoas já se masturbaram? Recentemente, os meios de comunicação do campus da Universidade Sun Yat-sen, CU Youth, lançaram um inquérito que dizia que mais de 80% dos estudantes universitários se tinham masturbado e quase 30% achavam que isso era benéfico para a sua saúde. A percentagem de masturbação atinge os 96% para os estudantes masculinos e 70% para as estudantes femininas. De facto, a masturbação é muito comum, mas as pessoas são demasiado tímidas para falar sobre isso, pensando que são as únicas que são “assim tão más”. A masturbação pode acontecer a homens e mulheres de todas as idades, e as suas causas variam. Na infância, a masturbação é frequentemente causada por brincadeiras inconscientes e ocasionais com os órgãos genitais, ou pelo estímulo e prazer causado pela fricção dos órgãos genitais durante as calças apertadas ou as actividades deambulatórias, geralmente sem orgasmo. Tanto homens como mulheres, ao atingirem a puberdade, estão cheios de saudades, curiosidade e fantasia sobre o sexo devido às mudanças físicas nos seus corpos e aos impulsos e desejos sexuais resultantes. O desejo sexual normal é um requisito básico para a maturidade e reprodução humana, e é um fenómeno fisiológico normal. Mas geralmente há uma espera de vários anos ou mais entre a maturidade sexual e a capacidade de expressar legalmente a energia sexual e satisfazer os requisitos sexuais (registar um casamento), e durante este tempo as necessidades sexuais estão frequentemente no seu auge, procurando sempre oportunidades para dar vazão a um apetite sexual crescente. Tanto homens como mulheres podem ocasionalmente estimular os seus órgãos genitais e atingir o orgasmo sem se aperceberem disso, desenvolvendo assim um hábito de masturbação. Também é possível aprender a masturbar-se com a orientação ou assistência de outros, e a tornar-se incontrolável. A masturbação moderada não causa qualquer dano ao corpo, nem provoca impotência/ED/disfunção eréctil. Também pode ser utilizada para compensar a incapacidade das pessoas de ter relações sexuais como casal, tais como jovens solteiros, casais separados, divorciados e viúvos, pessoas com doenças sexualmente transmissíveis, pessoas com deficiências, e pessoas cujos cônjuges estão doentes e incapazes de ter relações sexuais, o que ajuda a despertar mais entusiasmo e energia para o trabalho. A masturbação também pode ser utilizada para recolher amostras de sémen para exame clínico, e homens saudáveis também podem doar o seu sémen através da masturbação. A masturbação não transmite nenhuma doença sexualmente transmissível, não envolve outras pessoas nem se envolve em comportamentos sexuais desregrados e enredos emocionais, e não leva a agressões sexuais ou mesmo a ofensas sexuais, e evita problemas morais e sociais decorrentes de questões sexuais. Portanto, a própria masturbação é inofensiva e deve ser autorizada a seguir o seu curso, sem a pressão psicológica da culpa e da culpa própria que pode facilmente levar a muitas doenças “imaginárias” ou à associação das doenças com a masturbação, devido aos receios causados por mal-entendidos sobre a masturbação. Só se a masturbação for demasiado frequente e perturbar o trabalho e os estudos normais, e se a autocura for difícil de alcançar o efeito desejado, é que se deve receber o aconselhamento médico necessário e tratamento complementar, incluindo medicação. 3. conduzirá à infertilidade? Será ainda possível casar e ter filhos? Se a DE conduz à infertilidade está principalmente relacionada com o grau de DE e a situação sexual; a DE conduz à infertilidade quando a vida sexual normal não pode ser completada, ou seja, a ejaculação intravaginal não é possível, enquanto a DE tem a possibilidade de ter filhos se a vida sexual normal puder ser completada após o tratamento. Então, podem as pessoas com DE casar e ter filhos? Contudo, para pacientes com DE difícil ou incurável (por exemplo, remoção da próstata, cistectomia total e cirurgia radical do cancro rectal, tudo isto pode danificar os nervos autónomos que inervam o pénis e levar à DE, ou DE causada por lesão irreparável da medula espinal), estes pacientes são incapazes de ter uma vida sexual normal, mas o casal tem o desejo de ter filhos. O que pode ser feito? No passado, estes pacientes eram absolutamente estéreis, mas agora podem alcançar os seus desejos de fertilidade através da tecnologia reprodutiva assistida (inseminação artificial ou FIV). Pode ser curado? Quanto tempo leva o tratamento? Quais são os medicamentos de tratamento? A que devo prestar atenção para o tratamento? 1, a DE pode ser curada? Podemos dizer-lhe com certeza que a DE é uma doença tratável. No entanto, é importante ir a um hospital regular e procurar tratamento para a situação específica e condições específicas. Algumas pessoas compram os seus próprios “medicamentos afrodisíacos” ou ouvem o que “receitas antigas”, “receitas secretas” e assim por diante, esperam depender de comida para a comer de volta, não são aconselháveis. Até à data, a profissão médica não reconhece nenhum alimento ou produto de saúde que possa realmente melhorar completamente a função sexual. Assim, se tentar “tomar um tónico” e acreditar nas receitas exclusivas dos chamados especialistas de saúde, só acabará com mais frustração e desilusão. O que é ainda mais alarmante não são estes alimentos naturais, mas o facto de algumas empresas ignorarem a lei e a saúde das pessoas e misturarem ilegalmente ingredientes da medicina ocidental em alimentos ou produtos de saúde que afirmam ser naturais e puramente herbáceos, alegando que um ou vários tratamentos podem curar completamente a DE e enganar o público. Estes afrodisíacos têm uma composição instável e falta de controlo da sua eficácia, o que pode facilmente causar danos potenciais ao organismo. 2) Quanto tempo leva o tratamento? Devo ser tratado para toda a vida? Quais são os fármacos de tratamento? A que devo prestar atenção no tratamento? O método e o curso do tratamento para a DE difere para causas diferentes. Por exemplo, alguma DE vascular pode ser tratada por cirurgia, e a função eréctil normal pode ser restaurada logo após a cirurgia; outro exemplo é a DE causada por alguns medicamentos, que pode melhorar gradualmente após a paragem dos medicamentos; em suma, a DE é uma doença tratável, a chave não é tratá-la cegamente, mas sim ir a um hospital normal para exame e tratamento. O tratamento da DE é mais familiar para todos é “Viagra”, algumas pessoas pensam que é “afrodisíaco”, comer demasiado não é bom; algumas pessoas pensam que é muito eficaz, muito respeitado; mas, nós realmente estamos no “Viagra “No entanto, quanto é que as pessoas sabem realmente sobre o Viagra? De facto, o que chamamos “Viagra” refere-se normalmente ao inibidor de PDE-5 de primeira geração Sildenafil (Sildenafil) é um tratamento oral para a disfunção eréctil, com um início de acção de 25-60 minutos para igualar o tempo necessário para os preliminares, ajustando o tempo de relação sexual ao maior tempo de concentração de drogas. Ajuda ambos os parceiros a ter uma vida sexual satisfatória. A segunda geração de inibidores de PDE-5, que são mais selectivos, está agora em uso clínico, incluindo Tadalafil (desenvolvido pela Eli Lilly and Company nos EUA e conhecido sob o nome comercial Cialis) e Vardenafil (desenvolvido pela Bayer na Alemanha e conhecido sob o nome comercial Elidel). Cialis tem um início de acção de 30 minutos e uma duração efectiva de 36 horas, uma característica que permite aos pacientes organizar a sua vida sexual mais livremente e sem pressão de tempo. Ao tomar medicação, é importante que esteja sob a supervisão de um médico ou urologista masculino num hospital normal. Não tome a medicação oralmente por si próprio, pois as indicações, contra-indicações e interacções com outros medicamentos podem ser difíceis de controlar pelos pacientes e as consequências podem por vezes ser fatais.