Tratar prostatites não é tão difícil como se poderia pensar

  Esta é uma doença comum que afecta tanto os homens na sociedade moderna como a tensão arterial elevada e a diabetes. Este é um problema muito comum para os homens. A razão para isto é que não existe suficiente consciência da prostatite. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns destes.  Isto não só é economicamente dispendioso, como também mentalmente tortuoso e até doloroso.  Existem quatro tipos de prostatites a nível internacional: prostatite aguda, prostatite bacteriana crónica, prostatite crónica não bacteriana e dor na próstata. O tratamento da prostatite deve, portanto, basear-se também no tipo de prostatite. A prostatite aguda é uma infecção purulenta aguda da próstata e deve ser controlada o mais rapidamente possível com antibióticos intravenosos, mas a prostatite aguda é muito rara. A prostatite bacteriana crónica representa apenas 10% das prostatites e requer uma cultura do fluido prostático para detectar os organismos causadores da infecção. No entanto, cerca de 90% das prostatites crónicas não são bacterianas, sem evidência de patogenicidade, e o doente tem simplesmente desconforto, tal como uma micção dolorosa. Muitos médicos continuam a tratar a prostatite com o objectivo de controlar os glóbulos brancos no líquido prostático, e a utilização a longo prazo de grandes quantidades de antibióticos é inadequada. O tratamento da prostatite deve ter como objectivo aliviar os sintomas do paciente e deve ser uma combinação de tratamento sintomático.  A primeira é que o médico deve educar o doente sobre a doença e fazer saber ao doente que a prostatite é tão comum como a gripe e tem um impacto mínimo no corpo como uma constipação, e baixar o peso do pensamento para eliminar o medo e a preocupação e tratá-lo positivamente. O conforto de um médico pode por vezes ser melhor do que a medicação e pode também melhorar a eficácia da medicação. Para pacientes com sintomas mais leves, o tratamento psicológico pode ser uma cura completa. A primeira coisa que deve fazer é mudar os seus hábitos de vida (como beber álcool, comer uma dieta apimentada, abster-se de sexo durante muito tempo ou fazer sexo), manter-se quente, evitar sentar-se sentado prolongadamente, e exercitar-se regularmente para melhorar a sua saúde, tudo isto pode reduzir a probabilidade de ocorrência de prostatites.  A segunda é que quando há provas patogénicas, os antibióticos orais apropriados podem ser tomados durante 4 a 8 semanas, não há necessidade de ser sedado e é suficiente tomá-los. Os antibióticos não são recomendados quando não há provas patogénicas para reduzir a resistência aos medicamentos e os efeitos adversos.  Em terceiro lugar, os bloqueadores dos receptores a-adrenérgicos tais como terazosina, doxazosina e alfuzosina são mais comummente utilizados em pacientes com sintomas de dispareunia e dor. os bloqueadores dos receptores a-adrenérgicos são principalmente utilizados para aliviar a dispareunia em pacientes com aumento da próstata e também para aliviar a dispareunia em pacientes com prostatite. Os bloqueadores dos receptores adrenérgicos são também eficazes na redução do tónus simpático e no alívio da tensão nos músculos do períneo e do pavimento pélvico.  Para além dos bloqueadores adrenérgicos, podem ser utilizados anti-inflamatórios não esteróides ou mesmo analgésicos para aliviar a dor em doentes com dores fortes. Para aqueles com ansiedade mental excessiva, podem ser usadas drogas sedativas ou anti-ansiedade e depressão, juntamente com psicoterapia, se necessário. Além disso, alguns medicamentos chineses são também eficazes para aliviar os sintomas da prostatite. Teoricamente, a prostatite pode ser tratada sem medicação e a “terapia da conversa” – psicoterapia – é suficiente, mas os pacientes com prostatite sentem frequentemente que os seus sintomas físicos são graves.  Na prática clínica, a “terapia falante” só é adequada para aqueles com sintomas mais leves, enquanto que aqueles com sintomas graves têm dificuldades com ela e frequentemente falham. Para estes pacientes, a medicação deve ser utilizada para aliviar o desconforto e o aconselhamento psicológico deve ser utilizado para reduzir os medos e preocupações. Para a grande maioria dos pacientes com prostatite, o tratamento deve ser uma combinação de alívio dos sintomas e medicação, e é importante não confiar demasiado nos antibióticos.