O pior das queimaduras é que, para além da experiência dolorosa de mudar de medicação ou de cirurgia, as cicatrizes que ficam depois de a ferida ter sarado são insuportáveis. 80% das cicatrizes deixadas na parte da frente do peito de uma menina de 1 ano depois de ter sido acidentalmente queimada com água a ferver ficarão marcadas: a menina pode viver com esta “sombra” inestética para o resto da sua vida. O que é que se pode fazer para evitar ou minimizar as cicatrizes após as queimaduras? Se sofreu uma queimadura, não se apresse a ir para o hospital. O primeiro tratamento deve consistir em manter a zona inundada com água fria durante pelo menos 2 horas. Podem ser utilizadas toalhas frias, garrafas de água mineral, etc., mas não são tão eficazes como o primeiro tratamento. É importante referir que, se for utilizado gelo, deve envolver-se uma toalha ou outro objeto antes de tocar na ferida. As bolhas das queimaduras podem aparecer ou aumentar de tamanho até 48 horas após a lesão, pelo que se recomenda uma visita ao hospital após a terapia com frio. Para além das queimaduras de terceiro grau, as medidas hospitalares para o primeiro tratamento da ferida são fundamentais para o crescimento da cicatriz de cicatrização. Não vou fazer publicidade aos tratamentos correntes actuais, mas gostaria de partilhar a minha experiência de que o medicamento do meu departamento, a lama do fundo do mar, quando utilizado pela primeira vez para tratar uma ferida de queimadura, tem um efeito muito atenuante na cicatrização, especialmente em crianças pequenas. De um modo geral, a incidência de cicatrizes é inferior a 30% no caso de queimaduras que tenham sido alteradas no prazo de duas semanas e superior a 70% no caso de queimaduras que tenham sido curadas há mais de três semanas. Por conseguinte, cabe aos pais ou ao doente fazer uma estimativa com base no tempo necessário para mudar a medicação. Quando a cicatriz aparece inevitavelmente, é altura de entrar no processo de tratamento: 1. No prazo de um ano e meio, ou seja, durante o período de proliferação ativa da cicatriz (algumas têm mais de um ano e meio), podem ser utilizados cremes cicatrizantes locais, compressão com mangas elásticas, injecções intra-cicatriciais e tratamento com laser fraccionado para maximizar o alívio da proliferação da cicatriz. Não pergunte se funciona, porque não há como fazer experiências consigo, metade das feridas são medicadas e outra metade não, para ver qual dos lados cresce mais alto após o período de proliferação, ninguém fica contente. O método acima descrito é de uso corrente há n anos e está comprovado. 2) Após a fase proliferativa, a eficácia dos métodos acima referidos diminui drasticamente (exceto o laser fraccionado), altura em que são necessários métodos de melhoria cirúrgicos e a laser, que não serão aqui abordados. Em conclusão, o tratamento precoce e correto afectará o doente ou a criança para o resto da sua vida.