O odor das axilas (vulgarmente conhecido como “fox”) sempre foi um problema sensível para muitos jovens, especialmente para as mulheres jovens, que sofrem com ele e são frequentemente angustiadas por ele; especialmente no verão, quando o odor especial emitido pelas axilas afecta seriamente a sua vida quotidiana, como o namoro, o casamento e a procura de emprego. O tratamento do odor das axilas é sempre um tema de consulta popular. Pergunta 1: Como é que surge o odor das axilas? Médico: Existem dois tipos de glândulas sudoríparas no corpo: as glândulas sudoríparas e as pequenas glândulas sudoríparas. As primeiras têm uma distribuição limitada, apenas nas axilas, no canal auditivo externo, na vulva e noutras partes do corpo, enquanto as segundas estão distribuídas por quase todo o corpo; o suor segregado pelas glândulas sudoríparas contém um grande número de ácidos gordos insaturados, que são decompostos por bactérias na superfície da pele para produzir pequenas substâncias orgânicas com um odor forte, que é a principal fonte do odor das axilas; enquanto as secreções das pequenas glândulas sudoríparas são principalmente vários tipos de sal e água. Isto mostra que são necessárias duas condições para a produção do odor das axilas: bactérias na superfície do corpo e secreções das glândulas sudoríparas. Quando se atinge a puberdade, as glândulas sudoríparas segregam mais, a pele das axilas é quente e húmida, pouco ventilada, e há muitas vezes um grande desenvolvimento de bactérias, pelo que o odor das axilas é percetível no verão, quando a transpiração é mais frequente, e o odor das axilas é percetível em pessoas com maus hábitos de higiene. Questão 2: Quais são os sintomas do odor das axilas? É prejudicial para o organismo? Médicos: As pessoas que sofrem de odor nas axilas apresentam geralmente os seguintes sintomas: humidade ou pegajosidade no canal auditivo; suor pegajoso nas axilas, odor amarelado na roupa interior; cristais brancos nos pêlos das axilas e um cheiro desagradável quando se toca nas axilas; a uma distância de 2-3 metros, os outros conseguem sentir o odor pungente; o odor corporal é obviamente diferente do das pessoas normais e o cheiro a suor é mais intenso em condições normais. Não é nocivo para o corpo humano, pelo que não é uma doença, mas pode afetar seriamente a vida normal e a vida social, pelo que se pode dizer que não é bom para a saúde. Pergunta 3: Quais são as opções de tratamento para o odor das axilas? Médico: Existem principalmente tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. A produção do odor das axilas está relacionada com estes dois factores, pelo que os métodos que reduzem a secreção das glândulas sudoríparas e a quantidade de bactérias na superfície da pele das axilas podem ser eficazes. As pessoas com odor nas axilas devem tomar banho regularmente, mudar de roupa com regularidade e utilizar um sabonete neutro, como o Comfort Plus, para limpar as zonas onde se concentram as glândulas sudoríparas, e criar o hábito de tomar banho de manhã e à noite. Aplicar pedaços de gelo, pó de talco e celandine para reduzir a secreção das glândulas sudoríparas. A aplicação tópica de álcool a 75% ou de antolípido a 0,5% (desinfetante PVP-I) pode ser utilizada para matar as bactérias locais. Se o odor for mais pronunciado e a medicação tópica não for eficaz, é necessário um tratamento cirúrgico. Pergunta 4: Tenho visto muitos anúncios na Internet que vendem medicação tópica para o odor das axilas, dizendo que o odor será completamente eliminado após um mês de fricção e que nunca mais voltará. Pergunto-me se isto é credível? Médico: A medicação tópica é um método de tratamento para eliminar o odor das axilas através da aplicação de vários medicamentos com efeitos antibacterianos, adstringentes, antitranspirantes, anti-sépticos e anti-odor nas axilas. A vantagem é que é simples, não invasivo e indolor, mas só é eficaz para quem tem sintomas ligeiros, uma vez que as glândulas sudoríparas não são destruídas, pelo que é fácil ter recaídas e requer medicação repetida, e alguns doentes podem ter reacções alérgicas locais. Por conseguinte, se se tratar de um medicamento tópico produzido por um fabricante regular e aprovado pelo Estado, as pessoas com sintomas ligeiros podem experimentá-lo, mas a alegação de que não haverá mais recaídas não é credível. Pergunta 5: Recentemente, li uma informação que dizia que se pode tratar bem o odor das axilas com injecções locais. Médico: A injeção local consiste em injetar líquido de alúmen, álcool anidro e líquido anti-hemorroida na axila bilateral, sob a pele, para provocar uma inflamação estéril nos tecidos circundantes e, em seguida, aderências, destruindo assim a glândula ou bloqueando a sua via de eliminação. No entanto, este método é geralmente adequado para doentes com sintomas ligeiros e com medo de cirurgia. As vantagens são o facto de a operação ser simples, menos dolorosa e o tempo de tratamento ser curto. A desvantagem é que a quantidade de medicação injectada não é fácil de controlar: se for injectada demasiada medicação, pode levar a embolia vascular e causar necrose subcutânea; se for injectada pouca medicação, não atingirá o objetivo do tratamento e podem surgir nódulos escleróticos subcutâneos após a cicatrização da lesão. Pergunta 6: Sofro de odor nas axilas e, devido à natureza da minha profissão, lido muito com pessoas, pelo que o odor nas axilas me deixa muito angustiado e afecta muito a minha vida profissional. Tomei conhecimento de que muitas instituições estão agora a tratar o odor das axilas com laser e dizem que os resultados são muito bons. No entanto, li algumas informações na Internet e dizem que ainda existe a possibilidade de recorrência após o tratamento a laser. O odor vai voltar ou não? Médico: A congelação, o laser e a eletrocoagulação são utilizados para destruir as glândulas sudoríparas, produzindo um efeito térmico ou frio na zona dos pêlos axilares, provocando a formação de tecido cicatricial na pele e bloqueando a descarga das secreções glandulares. A vantagem deste método é o facto de ser simples de operar e causar poucos danos, mas a desvantagem é que os requisitos para a operação são relativamente elevados e alguns doentes podem ficar com cicatrizes de queimaduras nas axilas e, em casos graves, pode ocorrer crescimento de cicatrizes, causando mesmo restrições bilaterais ao movimento dos membros superiores; o tratamento com laser pode destruir ou danificar as glândulas sudoríparas na zona axilar, mas a distribuição das glândulas sudoríparas é muito complexa e é difícil garantir que todas as glândulas sudoríparas sejam destruídas na prática, pelo que pode ocorrer uma elevada taxa de recorrência após três meses A crioterapia pode danificar as glândulas sudoríparas e os folículos pilosos até um certo ponto, mas devido aos diferentes graus de danos, a recidiva após três meses também é mais comum. Pergunta 7: Ouvi dizer que o odor das axilas só pode ser completamente tratado através de cirurgia, isso é verdade? Médico: De acordo com a anatomia fisiológica, as glândulas sudoríparas estão localizadas nas camadas mais profundas da pele e na camada de gordura, e os canais sudoríparos abrem-se no terço superior dos folículos pilosos, e alguns abrem-se diretamente na superfície da pele. Por conseguinte, o método atual para tratar completamente o odor das axilas continua a ser o método cirúrgico. Os métodos cirúrgicos mais comuns são a excisão da pele axilar e a remoção minimamente invasiva do odor axilar, sendo este último o mais utilizado. Excisão da pele axilar: O objetivo deste método é remover as glândulas sudoríparas, fazendo uma incisão em forma de pique ao longo da zona de crescimento do pelo axilar, separando a pele com uma faca até atingir o bordo do pelo axilar, removendo toda a pele com o pelo axilar e, finalmente, fechando a incisão. A vantagem é o facto de o tratamento ser limpo, minucioso e com menor probabilidade de recorrência. No entanto, as desvantagens são óbvias: a incisão é grande e, muitas vezes, é removida demasiada pele, o que resulta em demasiada tensão na incisão e afecta a cicatrização, ou contratura da cicatriz após a cicatrização e, em casos graves, uma sensação de puxão quando o braço é levantado, afectando o movimento do membro superior. A cicatriz é frequentemente visível quando se veste um fato de banho ou se levanta o braço no verão, o que afecta a estética e a torna inaceitável para muitos doentes. Por conseguinte, este procedimento só é adequado para os doentes com odor intenso nas axilas. Decapagem axilar: Este método funciona perturbando as condutas das glândulas sudoríparas, provocando a sua rutura, impedindo assim a produção de suor.