A hérnia pediátrica é uma das doenças comuns na cirurgia pediátrica. Sabe-se que a incidência de hérnia pediátrica é geralmente de cerca de 1-4%, sendo os bebés com menos de um ano de idade os mais susceptíveis devido ao desenvolvimento incompleto da anatomia. No entanto, alguns pais não têm a certeza se o seu bebé tem a doença. Se o seu bebé chorar sem razão aparente ou se recusar a comer, os pais devem verificar a existência de uma hérnia encarcerada.
O que é exactamente uma hérnia pediátrica?
Uma vez quando ela lhe dava banho, reparou que quando ele chorava, um galo incharia na virilha, mas quando ele estava deitado na cama ou não chorava, o galo desapareceu novamente. Passado algum tempo, a bolsa voltou a entrar no escroto. Levámos a criança ao hospital e mais tarde descobrimos que a alcateia do Rui Rui era uma “hérnia pediátrica”.
”Em termos médicos, a hérnia pediátrica refere-se principalmente à hérnia inguinal e à hérnia umbilical, das quais a hérnia inguinal é a mais comum. Uma hérnia é quando um órgão da cavidade abdominal prolapsa da sua anatomia normal ou entra noutra parte do corpo através de um ponto fraco congénito ou adquirido, defeito, etc. Em termos simples, isto significa que um órgão no estômago foi para outro lado, e a pequena bolsa no umbigo e nas coxas do bebé é uma ‘hérnia'”. O conteúdo da hérnia é exacerbado pelo aumento da pressão intra-abdominal, e quando o bebé chora, a pressão abdominal aumenta, de modo que a bolsa se expande ainda mais. Quando está deitada ou não chora, a bolsa desaparece temporariamente.
”A hérnia pediátrica é principalmente causada pelo aumento da pressão intra-abdominal e inclui tanto factores internos como externos. Os factores internos são fraquezas ou defeitos congénitos, como o cordão umbilical de uma criança recém-nascida que formará uma cicatriz se não for cortada correctamente. Além disso, factores externos tais como obstipação, urgência urinária e tosse crónica podem causar um aumento da pressão intra-abdominal”.
Os bebés com menos de 1 ano de idade são mais susceptíveis
Os bebés com idade inferior a um são mais susceptíveis às hérnias pediátricas devido à sua anatomia incompletamente desenvolvida, com a incidência geralmente a variar entre cerca de 1 a 4%. A hérnia inguinal é uma condição pediátrica bastante comum e é vista esmagadoramente em doentes do sexo masculino, muito mais frequentemente do que em doentes do sexo feminino.
Alguns pais perguntam se um bebé masculino com uma hérnia de um lado da virilha também terá uma do outro lado. medida que o testículo desce para o escroto durante o desenvolvimento masculino, a formação incidental da bainha peritoneal pode formar um ponto fraco se não for ocluído a tempo, colocando assim um perigo oculto para a formação de uma hérnia. Os restantes 15% ocorrem bilateralmente.
Como podem os pais descobrir se o seu filho tem uma hérnia?
Não é raro que hérnias pediátricas causem impacção, obstrução intestinal, necrose e mesmo morte. Os pais devem observar cuidadosamente o seu bebé e prestar muita atenção aos seguintes sinais, caso ocorram
Quando a criança chora, os pais devem verificar cuidadosamente o corpo da criança para ver se aparece uma protuberância redonda ou oval no umbigo ou na base da coxa, que se torna mais visível e se alarga quando está em pé ou a tossir.
Se a criança tiver vómitos graves, febre, fezes com sangue, obstrução intestinal ou choro recorrente de origem desconhecida, deve ser considerada a possibilidade de uma hérnia pediátrica com intussuscepção.
A cirurgia é a única forma de curar a hérnia pediátrica
Como nenhum pai pode suportar a dor de uma “incisão aberta”, muitos pais de bebés com hérnia procuram alternativas à cirurgia, tais como a anunciada “cinta de hérnia” sem dor e não invasiva. A faixa hérnia não é tão eficaz como se anuncia, funciona mas não é uma cura e a única maneira de a curar é através de cirurgia.
A necessidade de tratamento cirúrgico de uma hérnia A faixa hérnia só pode proporcionar alívio temporário
Alguns pais estão relutantes em permitir que o seu filho seja operado, preferindo comprar uma faixa hérnia ou dar-lhe medicação na crença de que isto também fará com que a hérnia desapareça ou se torne mais pequena, mas isto é, na realidade, um pensamento desejoso. Como uma hérnia é um defeito físico na parede abdominal que não pode ser curado por qualquer medicamento, uma cinta de hérnia só pode proporcionar alívio temporário para evitar o crescimento e não pode curar uma hérnia.
”Alguns pacientes com más condições gerais, tais como doenças cardíacas ou acidentes vasculares cerebrais, que são temporariamente impróprios para cirurgia, ou crianças com tosse frequente ou infecções pulmonares, podem utilizar temporariamente uma faixa hérnia, de preferência sob supervisão médica, e submeter-se a cirurgia quando a sua condição é estável ou quando se tornam aptos para cirurgia”. A faixa hérnia apenas traz de volta o saco hérnia saliente usando o princípio da compressão, mas a verdadeira fraqueza anatómica que causa a hérnia não está resolvida. Embora os sintomas do paciente melhorem durante algum tempo, uma vez que o aumento da pressão abdominal como o exercício extenuante, tosse e defecação forçada ocorre, a hérnia ainda existe e existe o risco de que o conteúdo da hérnia possa ficar alojado e causar necrose devido à entrada e saída repetidas do conteúdo da hérnia. Por conseguinte, o único tratamento para uma hérnia é a cirurgia.
A cirurgia minimamente invasiva não é recomendada para crianças, mas a cirurgia geral é suficiente
Se a criança não for adequada para cirurgia, pode ser tratada de forma conservadora ou expectante. Durante o tratamento expectante, os pais devem ser observadores e procurar saliências do umbigo e da virilha ao dar banho à criança. No entanto, muito poucos podem ser curados por tratamento conservador (faixa hérnia, mancha de hérnia).
O tratamento cirúrgico é o único tratamento radical e não é susceptível de recidiva. O tratamento cirúrgico é um tratamento sintomático para reparar a causa do problema. Pontos fracos e defeitos que existiam de forma congénita ou que se formaram mais tarde na vida são eliminados para que a hérnia não ocorra naturalmente após a causa do seu desenvolvimento ser removida. Contudo, a operação cirúrgica pode causar danos nos tecidos adjacentes e afectar o desenvolvimento do sistema geniturinário. A cirurgia minimamente invasiva não é defendida para hérnias pediátricas; as hérnias adultas podem ser minimamente invasivas. Uma hérnia inguinal pediátrica pode geralmente ter alta no dia seguinte à cirurgia com uma alta ligadura do saco da hérnia, a um custo de cerca de RMB 3,000 a 4,000. Com uma incisão de apenas 1,5 cm, a cirurgia de alta ligadura da hérnia bursa causa danos mínimos e evita eficazmente complicações pós-operatórias.
O que preciso de saber antes e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia, as crianças devem evitar chorar, tossir e fazer exercícios extenuantes, etc. Devem descansar de costas no momento certo.
Após a operação, deve ser prestada atenção aos seguintes cuidados.
1, para evitar constipações, prestar atenção à protecção da ferida, manter a ferida limpa, para evitar que as crianças contaminem a ferida para causar infecção, septicemia, etc;
2. pode haver diferentes graus de inchaço escrotal após a cirurgia, que geralmente diminuirá em 3 dias. Se o inchaço não desaparecer, sugerindo estase de sangue, peça ao médico para o verificar e lidar com ele em conformidade;
3.After a anestesia, a criança pode chorar por causa da dor, evitar o choro;
4.After a operação, certificar-se de que a criança dorme de lado para evitar pressão sobre a ferida, para que a urina não contamine a ferida se a criança molhar.