Há muitas causas de sangue nas fezes, em termos de medicina anorectal, as mais comuns são hemorróidas, fissuras anais, tumores intestinais, pólipos colorrectais e assim por diante. Nos últimos anos, com o número crescente de e-colonoscopias, cada vez mais pólipos de cólon têm sido “descobertos”. Contudo, há ainda muitas pessoas que não prestam atenção suficiente aos pólipos colorrectais. De facto, os pólipos colorrectais são relativamente comuns e são bolhas na mucosa da grande cavidade intestinal, com uma variedade de formas, algumas parecidas com mamilos, algumas parecidas com ervilhas, algumas parecidas com morangos, e algumas com pontas longas. A maioria dos pólipos colorrectais ocorre após a meia-idade e aumenta com a idade. Entre eles, os adenomas colorrectais aumentam significativamente acima dos 40 anos de idade, com a incidência duas vezes mais elevada aos 50 anos e mais elevada aos 60-80 anos de idade. Dados nacionais mostram que cerca de 75% dos pólipos colorrectais são vistos em pessoas idosas com mais de 60 anos de idade. Existem muitos tipos diferentes de pólipos colorrectais, o mais comum dos quais é o adenoma. Embora se trate de uma lesão benigna, a taxa de cancro aumenta à medida que o adenoma cresce, pelo que o adenoma é frequentemente considerado uma “lesão pré-cancerígena”. Como diz o velho ditado, “é fácil parar uma arma, mas é difícil proteger-se contra uma seta escondida”. A única coisa que me assusta é que nem sequer sei que tenho um pólipo de cólon. A maioria dos pólipos colorrectais são insidiosos e podem ser clinicamente assintomáticos. Algumas pessoas têm mesmo alguns sintomas digestivos como inchaço, diarreia e obstipação, que são suaves e atípicos, pelo que são frequentemente negligenciados. A maioria das pessoas vem à clínica com sangue ou muco nas fezes, e são muitas vezes mal diagnosticadas com distúrbios anais como hemorróidas, o que pode retardar a doença. Muitos pacientes com pólipos colorrectais solitários, que não são levados a sério na fase inicial, são susceptíveis de mudar para pólipos colorrectais múltiplos, que têm uma probabilidade muito maior de se tornarem malignos! Em geral, é mais difícil detectar pólipos colorrectais com testes de rastreio normais. É aqui que a e-colonoscopia é a melhor opção e é muito necessária para detectar pólipos escondidos no intestino grosso numa fase precoce, que por sua vez podem ser tratados precocemente para remover a bomba relógio do intestino. Com os avanços da tecnologia médica, a maioria dos pólipos de cólon são agora removidos sem a necessidade de cirurgia. A polipectomia endoscópica é agora um método de tratamento muito maduro. Pode dizer-se que a polipectomia endoscópica se tornou um método de tratamento de rotina para pólipos intestinais, excepto para um número muito pequeno de casos que são demasiado grandes em diâmetro, obviamente malignos em forma endoscópica ou em número demasiado elevado, todos os pólipos intestinais podem geralmente ser removidos completamente sob endoscopia. A detecção precoce de pólipos colorrectais e a sua remoção atempada sob colonoscopia é uma das formas mais importantes de prevenir o cancro colorrectal. No Japão, a e-colonoscopia é cada vez mais utilizada como um check-up médico de rotina. Na China, a colonoscopia é recomendada para pessoas com sangue inexplicável nas fezes ou sintomas digestivos para melhorar a taxa de detecção de pólipos colorrectais. Para homens de meia-idade e mais velhos com mais de 40 anos, as colonoscopias regulares devem ser feitas mesmo que não mostrem sinais de desconforto. Os três tipos de pessoas seguintes pertencem ao grupo de alto risco e devem prestar mais atenção ao rastreio de pólipos e cancro colorrectal. (1) pais com história de cancro colorrectal ou história familiar de pólipos adenomatosos; (2) eles próprios com história de cancro ou pólipos intestinais; (3) aqueles que têm ambos os seguintes sintomas: obstipação crónica, diarreia crónica, fezes pegajosas com sangue, e história de apendicite crónica, etc.