A insuficiência ovariana prematura é uma condição em que os ovários de uma mulher diminuem após a menarca e antes dos 40 anos de idade, causando uma série de sintomas tais como distúrbios menstruais, perda da libido, redução da função sexual, infertilidade e síndrome perimenopausal. Caracteriza-se pela ausência de oócitos nos ovários ou pela presença de folículos primordiais que não respondem às gonadotrofinas, manifestadas por estrogénios baixos (E2) <25 ng/L e um estado de gonadotrofina alta. O fracasso ovariano prematuro torna as mulheres jovens menos "jovens".
Embora as causas específicas da falha prematura dos ovários não tenham sido completamente elucidadas, muitos estudos no país e no estrangeiro descobriram que existem muitos factores ambientais ou médicos que podem contribuir para o desenvolvimento da falha dos ovários, e se conseguir manter-se afastado destes factores negativos, será capaz de reduzir a ocorrência de falha prematura em vários graus e de o manter “jovem”. Segue-se uma lista dos 10 principais culpados que podem causar falha ovariana prematura.
Culpa 1: Abortos frequentes
O aborto é um remédio para as falhas contraceptivas das mulheres, e normalmente não há complicações graves se tiver um ou dois (se tiver o azar de ter um “segundo caso”, não se pode dizer). Contudo, se usar o aborto como “contraceptivo universal” e o tiver cinco ou oito vezes, quem terá falha ovariana prematura? Não é que o aborto “raspa o útero”, o que raio tem ele a ver com ovários …… Se é isso que pensa, então está a ser superficial. O nível de estrogénio e progesterona no corpo de uma mulher aumenta quando está grávida. O aborto repetido interromperá artificialmente a gravidez, fazendo com que o nível de estrogénio e progesterona no corpo caia drasticamente, resultando na ruptura do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, o que pode levar a menstruação irregular e mesmo à amenorreia, resultando em falha ovariana prematura, e se causar amenorreia permanente, poderá nunca ter uma hipótese na sua vida. “Faça o aborto novamente ……
culpado dois: fumar
Homens a fumar ferem os pulmões, mulheres a fumar ferem os ovários – isto não é de modo algum alarmista, é a verdade nua e crua. A nicotina, o cádmio e os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos nos cigarros podem envenenar os ovários das mulheres, reduzindo o número de oócitos maduros; têm também um efeito inibidor específico sobre a enzima aromatase no processo de síntese do estrogénio ovariano, reduzindo a produção de estrogénio e causando assim distúrbios menstruais e mesmo amenorreia, evoluindo ainda mais para a falência prematura dos ovários.
Culpa 3: Más emoções
O mau humor pode reduzir a secreção de substâncias imunologicamente activas no organismo. As fortes oscilações de humor ou estimulação mental súbita podem causar alterações no sistema nervoso central, resultando em condicionamento negativo, levando a secreção anormal de FSH, LH e hormonas ovarianas no hipotálamo e disrupção endócrina, alterando o ciclo menstrual e acabando por evoluir para falha ovariana prematura.
Culprit 4: Tinturas e cosméticos de má qualidade para o cabelo
Tinturas de cabelo! Os cosméticos branqueadores, especialmente os de má qualidade, contêm benzeno e compostos de mercúrio que podem ser absorvidos através das membranas mucosas da pele, causando sérios danos à função ovárica da mulher. Muitas toxinas ambientais como os produtos de borracha, pesticidas, produtos plásticos e metabolitos anti-oxidantes como o 4-etileneciclohexeno prejudicam a função reprodutiva humana e causam hipofunções ovarianas.
Culprit 5: Casas recentemente renovadas
A decoração interior contém substâncias tóxicas que são prejudiciais ao corpo humano, principalmente formaldeído, benzeno, amoníaco, oxigénio e outras substâncias nocivas para o sistema reprodutor feminino, causadas principalmente por distúrbios menstruais. Quando a concentração de formaldeído livre no ar interior é anormalmente elevada, mais de 40% das mulheres experimentam ciclos menstruais irregulares, períodos prolongados ou fluxo menstrual reduzido.
Culprit 6: Radiação
As principais alterações nos danos ovarianos causados pela radiação são perda folicular, fibrose intersticial e vitelogénese, esclerose vascular e armazenamento de células portal.
Receber doses elevadas ou longos períodos de radiação (radioterapia) devido a trabalho, doença ou acidentes pode danificar os ovários e causar falha prematura dos ovários.
Culprit 7: Quimioterapia
O efeito dos medicamentos de quimioterapia na função ovariana está intimamente relacionado com a idade da paciente, o método de administração, o tipo de fármaco e a duração da administração. A quimioterapia pode causar espessamento do envelope ovariano e fibrose intersticial, mas há um grande número de folículos que pararam de se desenvolver nos ovários, pelo que 65%-70% das pacientes podem recuperar a função ovariana normal após a paragem dos medicamentos de quimioterapia. Quanto mais jovem for a paciente, maior a probabilidade de que a função ovariana seja restaurada após a quimioterapia. A terapia de protecção dos ovários durante a quimioterapia é essencial para as mulheres jovens.
Culprit 8: Utilização a longo prazo de contraceptivos de emergência
O principal ingrediente da pílula contraceptiva de emergência é o levonorgestrel. O mecanismo da contracepção é: quando tomado durante a ovulação, pode causar alterações no desenvolvimento do endométrio que são prejudiciais à fertilização do óvulo; quando tomado antes da ovulação, pode atrasar a ovulação; quando tomado durante a fase luteal, pode afectar a função do corpo lúteo, o que é prejudicial para a continuação da gravidez. A pílula contraceptiva de emergência só pode ser usada como remédio após o fracasso das medidas contraceptivas, e não pode ser usada como uma pílula contraceptiva regular. A razão é que a progesterona tem um efeito antagónico sobre o estrogénio.
Culprit 9: Perturbações do sono
No actual ambiente competitivo de ritmo acelerado e de elevado stress, as perturbações do sono tornaram-se um sintoma comum à maioria das mulheres, o que está muito relacionado com o declínio dos níveis de hormonas sexuais, especialmente estrogénio. O estrogénio pode levar a uma latência de sono mais curta, menos despertares após o adormecimento e um aumento do tempo total de sono. O estrogénio está envolvido na termorregulação, e uma diminuição dos níveis de estrogénio pode alterar o processo termorregulador e alterar os ritmos circadianos, afectando assim a qualidade do sono. A 5-hidroxitriptamina tem um efeito hipnótico, e o estrogénio aumenta a síntese da 5-hidroxitriptamina. Por sua vez, as mulheres com distúrbios do sono afectam a natureza cíclica da síntese e libertação de estrogénios, que afecta a função ovariana, e a insónia a longo prazo prepara o terreno para a falência prematura dos ovários.
Culpa 10: Cirurgia abdominal
A cirurgia aos tecidos peri-ovarianos pode danificar o fornecimento de sangue aos ovários e causar falha prematura dos ovários, tais como histerectomia, ligadura ou remoção de trompas, cirurgia conservadora ou semi-radical para endometriose, cirurgia ureteropélvica, descascamento de tumores ovarianos ou remoção de um ovário. O período 1-5 anos após a cirurgia é uma alta incidência de hipofunção ovariana. Muito pouco tecido ovariano normal permanece após a cirurgia e danos intra-operatórios em vasos sanguíneos maiores são as principais causas de falha prematura dos ovários após cirurgia conservadora dos ovários. Além disso, a electrocoagulação laparoscópica directa da superfície de dissecação ovariana pode resultar em baixa função de reserva ovariana e a electrocoagulação bipolar pode danificar o córtex ovariano. A razão para isto é que a electrocoagulação utiliza correntes eléctricas de alta frequência para produzir um efeito térmico no tecido na zona cirúrgica, causando necrose, desnaturação, secagem, vaporização e carbonização das células tecidulares a fim de parar a hemorragia e a separação. Se o trauma for grande, um electrocautério excessivo e repetido pode levar a danos no córtex ovariano residual, destruir o fornecimento de sangue aos folículos e córtex residuais e afectar a função de reserva ovariana pós-operatória.
Assim, jovens raparigas, é importante proteger os seus ovários. É importante proteger os seus ovários, porque se forem “jovens”, você será jovem.