Desenvolvimento da mastocitose dependente de hormonas

A hiperplasia cística da mama tem sido associada ao cancro da mama, especialmente à hiperplasia cística papilar, que é considerada uma doença pré-cancerosa. A hiperplasia cística da mama tem características de crescimento dependentes de hormonas, especialmente quando as perturbações hormonais endócrinas têm maior probabilidade de levar a hiperplasia atípica, neoplasia intra-epitelial ductal e metaplasia tipo sudorípara e de se transformar em malignidade. Atualmente, acredita-se que a hiperplasia quística da mama resulta de perturbações endócrinas e está principalmente associada a níveis elevados de estimulação hormonal no corpo feminino durante um longo período de tempo. Muitos estudos demonstraram que o desenvolvimento de malignidade está associado à ativação de proto-oncogenes e a mutações em oncogenes. Na hiperplasia papilar quística da mama, pode observar-se uma hiperplasia papilar celular dispersa, em que as células aparecem como proliferações heterogéneas distintas, algumas com estruturas semelhantes a crivos ou alterações semelhantes a crescimentos. Assim, a hiperplasia quística da mama desempenha um papel muito importante no desenvolvimento e na progressão do cancro da mama, que se desenvolve a partir do início da hiperplasia quística sob a ação prolongada de hormonas, conduzindo a hiperplasia, hiperplasia heteromórfica e hiperplasia altamente heteromórfica das células epiteliais para cancro. Quando as amostras cirúrgicas de hiperplasia quística papilar foram examinadas, a expressão positiva de padrões imuno-histoquímicos indicou que o RE e o PR desempenham um papel importante na progressão da doença para cancro da mama. A expressão dos receptores hormonais na hiperplasia cística da mama é um teste prático e fiável para determinar se uma hiperplasia cística da mama é cancerosa. Zhao Navy, Department of Breast Surgery, Shijiazhuang Fourth Hospital As doentes com dor mamária cíclica têm níveis aumentados de estrogénio e níveis diminuídos de progesterona ou um desequilíbrio na relação entre estrogénio e progesterona, levando a hiperplasia excessiva ou regeneração incompleta da glândula mamária e fibrose, resultando em dor mamária. Estudos em animais mostraram que as injecções de estrogénio podem induzir a formação de quistos mamários e, em algumas doentes com dores mamárias, pode haver uma perturbação na regulação hormonal hipotalâmica, muito provavelmente em resultado do efeito combinado a longo prazo de várias hormonas. Até à data, não existem provas suficientes de que todas as doentes com mastocitose tenham níveis hormonais ou números de receptores hormonais anormais, mas a dor mamária pode ser uma resposta anormal do tecido mamário da doente a níveis normais de hipersensibilidade hormonal. Investigações clínicas revelaram que as mulheres com dor mamária pré-menstrual têm um risco significativamente mais elevado de desenvolver alterações fibrocísticas na mama, fibroadenoma ou cancro da mama, o que sugere que o tecido mamário em doentes com hiperplasia pode ter uma maior sensibilidade ao estrogénio.