Como se pode tratar o papiloma da laringe que se estende até à subglottis ou traqueia?

  Paciente: tumor papilífero na traqueia, Abril 08. Depois de testes e corte a laser, voltou a repetir-se em cerca de 70 dias. Gostaria de saber se existe algum medicamento melhor para controlar o seu crescimento.  Xu Chengzhi: A traqueia já não faz parte da laringe, mas os papilomas laríngeos mais pesados podem estender-se à subglottis ou traqueia. Penso que o que está a falar pode pertencer a esta situação, e suponho que a patologia já está clara de que se trata de um papiloma. Pensa-se agora que os papilomas podem estar relacionados com a infecção por HPV, uma infecção viral muito mais extensa do que o tumor em crescimento real. A infecção por HPV é a causa raiz da recorrência. A cirurgia, especialmente o laser CO2, é actualmente o tratamento aceite na China, mas o papiloma laríngeo pediátrico é muito propenso à recorrência, provavelmente devido à fraca tolerância imunitária das crianças ao vírus. A laringe pode ser tratada com interferão após a cirurgia. Há também relatos da aplicação de óleo de ópio (um agente anti-tumor na medicina chinesa, que pode não estar disponível em muitos hospitais ocidentais) após a excisão. Pessoalmente, penso que é melhor usar a excisão a laser, complementada com o congelamento de nitrogénio líquido do trauma durante a cirurgia e a terapia de interferon depois.