O papiloma da laringe é o tumor benigno mais comum da laringe e pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças com menos de 10 anos de idade. Os papilomas que ocorrem em crianças são muitas vezes múltiplos, de crescimento rápido e propensos à recorrência. Nos adultos, os papilomas da laringe são geralmente solitários e têm tendência a tornar-se malignos. Entre os vários subtipos de HPV, HPV6 e HPV11 estão os principais factores causadores do papiloma laríngeo. A microscopia electrónica confirmou a presença de corpos de papilomavírus no interior das células. Foi também sugerido que o papiloma laríngeo está associado a irritação crónica da laringe e perturbações endócrinas. O papiloma laríngeo é um tumor benigno de origem epitelial, constituído por múltiplas camadas de epitélio escamoso e tecido conjuntivo subjacente crescendo num padrão papilar em direcção à superfície, sem invadir o tecido subjacente. Pode ser solitário ou múltiplo. Manifestações clínicas] 1. rouquidão persistente Os doentes adultos têm uma progressão lenta da doença, e o sintoma comum é a rouquidão progressiva, e aqueles com grandes tumores até perdem a voz. 2. dificuldade respiratória O tumor pode causar dificuldade respiratória quando é grande. Em pacientes adultos, pode ocorrer tosse, sibilo laríngeo e dispneia; em crianças, a cavidade laríngea é pequena, de crescimento rápido e frequentemente múltipla, o que pode facilmente levar à obstrução laríngea. Recidiva e mudança maligna As crianças são propensas à recidiva e os doentes adultos podem ter mudanças malignas. A laringoscopia mostra tumores pálidos, vermelho claro ou vermelho escuro com uma superfície irregular e hiperplasia papilar. Nas crianças, a base é muito larga, enquanto que nos adultos, uma única ponta de banda é mais comum e pode ocorrer na corda vocal, na corda ventricular e na região subglótica. Pode também propagar-se à hipofaringe e à traqueia. Diagnóstico] O diagnóstico pode ser feito com base no seguinte: sintomas; a laringoscopia revela massas papilares cinzentas ou rosa-pálidas nas pregas vocais e nas pregas ventriculares, com bom movimento das pregas vocais; a biopsia confirma o papiloma. Treatment】 1.Surgery A aplicação do laser CO2 para remover o tumor sob o laringoscópio de suporte é o tratamento mais eficaz. (1) Papiloma laríngeo pediátrico Para evitar a propagação do tumor e estenose laríngea induzida medicamente, a pinça laríngea pode ser utilizada para remover repetidamente o tumor sob um laringoscópio suportado. O uso de vaporização e cautério a laser de CO2 proporciona uma visão clara, alta precisão e baixa recorrência, e é actualmente o mais comummente utilizado. (2) O papiloma laríngeo adulto pode ser ressecado laringoscopicamente com um laringoscópio de suporte, ou completamente removido por dissecação laríngea se houver suspeita de malignidade. (3) Traqueotomia A traqueotomia é viável se o paciente mostrar obstrução laríngea; contudo, deve ser evitada, tanto quanto possível, para reduzir o implante. 2. drogas Mais frequentemente utilizadas em crianças, a mais comum é o alfa-interferão humano, que pode reduzir a recorrência mas não pode parar o seu desenvolvimento e requer uma aplicação a longo prazo para ser eficaz.