Como diz o ditado, a dor de dentes não é uma doença, mas sim uma dor que mata mesmo. O tratamento mais eficaz para esta doença, que tem como principal manifestação clínica a dor de dentes, é a doença endodôntica ou periapical, ou seja, a terapia de canal. Sabemos que o dente é o órgão mais duro do corpo humano e que no centro do tecido duro e espesso do dente existe um canal, conhecido profissionalmente como câmara pulpar e canal radicular, que contém o tecido pulpar com os seus vasos nervosos. Quando o tecido pulpar é irritado por bactérias e outros factores, pode ficar infetado e dar origem a uma doença pulpar. Quem já passou por isso não esquece a dor intensa que o mantém acordado durante a noite. Alguns de vós podem perguntar: nunca fiz um tratamento de canal, mas como é que a dor parou? Se a polpa não for tratada, torna-se lentamente necrótica. À superfície, pode sentir que a dor de dentes está resolvida, mas as bactérias na polpa necrótica estão a mover-se gradualmente para a ponta do dente, o que acabará por levar a uma infeção periapical. O dente pode ser doloroso para morder, gengivas inchadas e outros sintomas, mas também levar à reabsorção da destruição do osso alveolar, embora alguns medicamentos anti-inflamatórios possam aliviar temporariamente o grau de inflamação, mas não podem remover a causa da doença, a causa raiz do tratamento ou cirurgia do canal radicular. O objetivo da terapia do canal radicular é remover todo o tecido pulpar infetado, controlar a inflamação e promover a cicatrização do tecido periapical. Para o conseguir, primeiro preparamos uma entrada no dente, depois utilizamos instrumentos profissionais especiais para entrar no canal radicular, limpamos gradualmente o tecido pulpar infetado enquanto expandimos e frustramos a parede infetada do canal radicular, desinfectamos o canal radicular com vários medicamentos, enchemos o canal com o material adequado depois de a inflamação ter sido controlada e reparamos o defeito do dente, é claro que todas as operações são realizadas sob a premissa de indolor e assético, pois a pulpite é frequentemente tratada com anestesia local. Em geral, o tratamento do canal radicular é efectuado duas ou três vezes com intervalos de 5 a 7 dias. 3) O tratamento dos canais radiculares é complicado? É fácil de dizer, mas é de facto bastante complicado de fazer em cada dente específico. Em primeiro lugar, o sistema de canais radiculares em cada um dos nossos dentes é bastante complexo, não é uma estrada espaçosa e bem percorrida, mas uma estrutura dendrítica curva e retorcida, os nossos instrumentos só podem limpar o tronco, o canal radicular principal, e é simplesmente impossível remover 100% do tecido infetado do sistema, pelo que muitas vezes é necessária uma combinação de lavagem repetida com medicamentos, colocação de medicamentos no canal radicular e, finalmente, uma obturação apertada. Uma variedade de ferramentas trabalha em conjunto. Além disso, durante o processo de tratamento, o cirurgião não pode operar sob visualização direta e os raios X só podem ser vistos de um determinado ângulo, pelo que muito depende da experiência e da perícia do cirurgião. Nos países desenvolvidos, como os EUA, nem todos os dentistas estão autorizados a efetuar canais radiculares, apenas aqueles que são especialistas em terapia de canais radiculares estão autorizados a fazê-lo.