Considerações pós-operativas para as perturbações da voz!!!

Muitas pessoas são operadas a várias perturbações da voz, mas isto não significa que a perturbação da voz esteja completamente curada e que seja necessário um tratamento posterior após a cirurgia, o que é indispensável e insubstituível. Muitas pessoas negligenciam a protecção pós-operatória, causando re-trauma das cordas vocais, tornando os problemas de voz mais graves e aumentando a angústia. Segue-se um resumo das precauções pós-operatórias para distúrbios vocais no nosso departamento, que esperamos o ajude. 1. aplicação de antibióticos no pós-operatório. Método de aplicação: tanto oral como intravenoso podem ser utilizados. Tempo de aplicação: considerando a possibilidade de abrasão da faringe e da raiz da língua, o tempo de aplicação recomendado é de 3-7 dias. Tipo de aplicação: antibióticos convencionais de largo espectro tais como penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos são todos aceitáveis. Os antibióticos não podem ser utilizados se a operação correr bem e o trauma cirúrgico for menor sem danos mecânicos na cavidade faríngea. 2. inalação nebulizada pós-operatória. Duração da aplicação: 7-14 dias, 2 vezes por dia. Drogas utilizadas: Pramipexole ou Gentamax + Demi. É uma pequena dose de hormona de acção curta especificamente para a nebulização, que pode reduzir a inflamação da mucosa respiratória e reduzir o edema das mucosas das cordas vocais, com efeitos secundários mínimos. O efeito deve ser melhor que a Gentamicina + Demi, mas dado que não está disponível em algumas áreas, alguns pacientes ainda usam Gentamicina + Demi. O meu conselho aos pacientes com perturbações vocais é que comprem um nebulizador, não para dizer que confiarão nele no futuro, mas é uma peça essencial de equipamento. Dando um passo atrás, pacientes com voz que foram operados e ainda abusam das suas vozes, é bom para as suas vozes se tiverem alguns nebulizadores a tempo de reduzir o edema da prega vocal. Actualmente, existem dois tipos de nebulizadores: os nebulizadores de compressão e os nebulizadores ultra-sónicos. Estão disponíveis em lojas de equipamento médico e num determinado website. Não compre um que seja demasiado barato, cerca de 200-300 RMB deverão ser suficientes. É possível que o nebulizador de compressão seja mais eficaz, e é comum com o equipamento de nebulização hospitalar, pelo que se recomenda a sua compra. 3, proibição de som pós-operatória. Este ponto é um pouco confuso. Muitos hospitais locais recomendam 2-14 dias após a cirurgia para iniciar a pronação, enquanto que nós recomendamos 30 dias. Porquê 30 dias? Muitos pacientes relatam que é demasiado longo e não o podem tolerar, mas o nosso conselho para eles é que devem tolerá-lo. Sabe-se que a maioria das perturbações da voz são causadas pelo abuso da voz. Permitir que os pacientes falem durante 30 dias após a cirurgia é um castigo pelo seu abuso pré-operatório, para que possam experimentar o que é não conseguir falar e depois, naturalmente, controlarão a sua pronúncia. No entanto, falar 30 dias após a cirurgia ainda é confuso para nós. Alguns pacientes já não falam, o que requer treino de voz. Normalmente pedimos aos pacientes que regressem ao hospital para uma revisão após 1 mês para corrigir os seus problemas de pronúncia, corrigir a sua má pronúncia e deixá-los recuperar a sua voz original. 4. medicação anti-refluxo pós-operatória. Está agora bem documentado que existe uma relação clara entre as perturbações vocais e o refluxo, pelo que a medicação anti-refluxo pós-operatória é essencial para promover a recuperação das pregas vocais. Medicamentos utilizados: inibidores da bomba de prótons e agonistas 5-HT4. Em termos simples, estes são: medicamentos para inibir o refluxo e fármacos para promover a actividade gastrointestinal. Após repetidos ensaios, as drogas específicas são: omeprazol e mosapride, mas também drogas diferentes dependendo do estado do paciente. Duração da aplicação: Se houver sintomas óbvios de refluxo antes da cirurgia, recomenda-se que a duração mínima da aplicação após a cirurgia seja de 3 meses. Se não houver sintomas de refluxo pré-operatório, a duração da aplicação deve ser de 1 mês após a cirurgia, e a continuação da aplicação deve ser considerada após a primeira revisão. Dose específica de omeprazol 20-40mg por via oral antes do pequeno-almoço e do jantar. Mosapride: 5mg por via oral Três refeições antes. O mais importante é ter bom humor, relaxar e cooperar activamente, o bom som estará cada vez mais próximo de si. Se tiver alguma pergunta depois de ler o artigo, sinta-se à vontade para me fazer.