[Resumo] Objetivo Estudar a seleção da velocidade de aquisição e o seu valor diagnóstico da fecografia dinâmica no exame da obstipação por obstrução funcional das vias de saída. Métodos A máquina gastrointestinal digital foi utilizada para realizar a fecografia dinâmica em doentes com obstipação, tendo sido seleccionadas as velocidades de aquisição de 1 fotograma/S, 3 fotogramas/S e 4 fotogramas/S para 68, 76 e 73 casos, respetivamente, e depois foram medidos os três tipos de perturbações, nomeadamente, protrusão rectal anterior, períneo descendente e síndrome de espasticidade do músculo puborrectal, respetivamente. Os valores medidos dos três exames de velocidade de aquisição foram analisados estatisticamente para procurar a velocidade de aquisição óptima para a imagiologia fecal dinâmica e para avaliar o seu valor diagnóstico. RESULTADOS Verificou-se uma diferença significativa na medição e visualização dos três tipos de doenças entre a velocidade de aquisição 1-frame/S e os exames 3-frame/S e 4-frame/S, sendo as duas últimas velocidades de aquisição preferidas. Em contrapartida, não houve diferença estatisticamente significativa entre as velocidades de aquisição 3-frame/S e 4-frame/S na medição e visualização das três categorias de doenças. Conclusão A fecografia dinâmica com velocidades de aquisição de 3 e 4 fotogramas/S pode mostrar muito bem e com precisão os três tipos de obstipação por obstrução funcional do canal de saída. No entanto, a fecografia dinâmica com velocidade de aquisição de 3 fotogramas/S é o melhor método para o exame quando analisado em termos da dose de radiação recebida pelo doente e da perda do tubo de bulbo da máquina de raios X. Lei Zhidan, Departamento de Radiologia, Henan Provincial People’s Hospital [Palavras-chave] obstrução funcional do canal de saída; obstipação; defecografia; método de aquisição dinâmico; valor diagnóstico A seleção da velocidade da defecografia dinâmica e o seu valor diagnóstico na obstipação por obstrução funcional do canal de saída LEI Zhi-dan , JIA Wu Cling, WEN Ze-jun, LI Jian-min, REN Jin-xiang (Departamento de Radiologia, Henan Provincial People@s Hospital, Zhengzhou, China) Provincial People@s Hospital, Zhengzhou 450003 , China ) [Resumo] Objetivo Estudar a seleção da velocidade da defecografia dinâmica na obstipação Objetivo Estudar a seleção da velocidade da defecografia dinâmica na obstipação por obstrução funcional do canal de saída e avaliar o seu valor diagnóstico. Métodos Os 217 casos de doentes com obstipação de Os 217 casos de doentes com obstipação por obstrução funcional do canal de saída foram submetidos a exame com uma unidade de imagiologia fluoroscópica digital. A seleção da velocidade da defecografia dinâmica foi Os materiais de imagem, incluindo todos os tipos de velocidade e três tipos de doenças, foram analisados por um estudo cego e os dados foram processados. Os materiais de imagiologia, incluindo todos os tipos de velocidade e três tipos de doenças, foram analisados por um estudo cego e os dados foram processados por estatística. Resultados As diferenças significativas na obstipação da obstrução funcional do canal de saída foram Foram observadas diferenças significativas na obstipação por obstrução funcional do canal de saída entre 1 fotograma por segundo e 3 ou 4 fotogramas por segundo. A defecografia dinâmica com velocidade de 3 ou 4 fotogramas por segundo foi superior a 1 fotograma por segundo. A defecografia dinâmica com velocidade de 3 ou 4 quadros por segundo foi superior a 1 quadro por segundo. Não houve diferença entre 3 quadros por segundo e 4 quadros por segundo. A defecografia dinâmica com velocidade de 3 ou 4 fotogramas por segundo pode apresentar os três tipos de doenças, mas pensando na dose de raios X que o paciente aceita e no desperdício do aparelho de raios X, a defecografia dinâmica com velocidade de 3 fotogramas por segundo foi superior a 1 fotograma por segundo. Mas, tendo em conta a dose de raios X que o doente aceita e o desperdício da unidade de raios X, a defecografia dinâmica com velocidade de 3 fotogramas por segundo é um método satisfatório no diagnóstico da obstipação por obstrução funcional do canal de saída. obstrução da via de saída funcional; obstipação; defecografia; fotografia dinâmica; avaliação diagnóstica A defecografia é uma das investigações mais importantes da obstrução da via de saída funcional [1, 2]. Estudiosos nacionais e estrangeiros realizaram uma extensa investigação sobre os seus métodos de exame, instrumentos de contraste e medicamentos. No entanto, foram realizados menos estudos sobre a fecografia dinâmica [2, 3], especialmente sobre a seleção da velocidade de aquisição para a fecografia dinâmica, que não foi relatada pelo autor. Recolhemos 217 casos de fecografia dinâmica com diferentes velocidades de aquisição de janeiro de 2005 a março de 2006 no nosso hospital e analisámo-los para procurar a velocidade de aquisição óptima da fecografia dinâmica e o seu valor diagnóstico para a obstipação por obstrução funcional do canal de saída. 1 Materiais e Métodos 1.1 Informações gerais Foram incluídos 217 casos neste grupo, dos quais 68 casos foram examinados a uma velocidade de aquisição de 1 fotograma/S, 76 casos a 3 fotogramas/S e 73 casos a 4 fotogramas/S. Havia 31 homens e 186 mulheres, e as suas idades variavam entre 23 e 71 anos, com uma média de 38 anos. A história mais curta foi de 3 meses, a mais longa foi de 33 anos e a média foi de 8 meses.186 doentes do sexo feminino 133 casos tinham história de um filho, 41 casos tinham história de 2 ou mais filhos e 12 casos não tinham história de procriação.217 casos tinham diferentes graus de distensão e desconforto abdominal, cólicas anais, sensação de evacuação incompleta dos movimentos intestinais e dificuldade em defecar, mas a colonoscopia e o clister de bário não revelaram quaisquer lesões orgânicas. 1.2 Métodos de exame A máquina gastrointestinal digital DIAGNOST 93 da Philips Company foi utilizada para a imagiologia fecal, tendo sido efectuadas a fase estacionária, a fase de elevação anal, a fase de evacuação forçada e a fase da mucosa, respetivamente. Durante o processo desde o início até ao fim da evacuação forçada, foram escolhidos 1 fotograma/S, 3 fotogramas/S e 4 fotogramas/S para 68, 76 e 73 doentes para obter filmes dinâmicos, respetivamente, enquanto a fase de repouso, a fase de elevação anal e a fase da mucosa continuaram a ser obtidas da forma convencional. O agente de contraste foi feito a partir de geleia de bário com efeito de simulação, preparada de acordo com o método de Shang Kezhong, Li Dongbing, Wang Zhijie et al [1.4. 5]. 1.3 Métodos de análise Um conjunto de dados foi medido de forma independente e exacta por três radiologistas para cada uma das três categorias de protrusão rectal anterior (profundidade da protrusão), descida perineal (distância anogenital sentada) e síndrome de espasmo do músculo puborrectal (profundidade da indentação arqueada) em cada grupo. Os valores medidos foram processados estatisticamente em separado, utilizando o software SPSS 10.0 para Windows, e as três velocidades de aquisição da fecografia dinâmica foram comparadas, de modo a procurar a velocidade de aquisição óptima da fecografia dinâmica e avaliar o seu valor diagnóstico para as doenças funcionais de obstrução das vias de saída. O diagnóstico foi efectuado de acordo com os critérios de Lu Renhua [1, 6]. 2 RESULTADOS 2.1 Projeção anterior do reto Dos 217 doentes, 164 apresentavam diferentes graus de projeção anterior do reto, dos quais 51 foram detectados a 1 fps, 57 a 3 fps e 56 a 4 fps. A profundidade máxima da projeção anterior medida a 1 fps em comparação com a medida a 3 fps (u1=3,32>2,58, P12,58, P1′2,58, P12,58, P1′2,58, P12,58, P12,58, P1′2,58, P22,58, P12,58, P12,58, P1′2,58). 2.58, P22.58, P2′2.58, P22.58, P2′2.58, P32.58, P3′2.58, P32.58, P3′