O diagnóstico por ultra-sons mamários é uma das referências importantes para os nossos cirurgiões mamários desenvolverem o próximo passo no plano de tratamento. 1, BI-RADS 0: Necessidade de recorrer a outros testes de imagem (por exemplo mamografia, exame infravermelho ou ressonância magnética) para determinar melhor a condição. 2. BI-RADS 1: Negativo. Sem sinais clínicos positivos e sem anomalias nas imagens de ultra-sons, por exemplo, sem massas, sem distorções estruturais, sem espessamento da pele e sem microcalcificações. 3. BI-RADS 2: Lesão benigna. Basicamente, as lesões malignas podem ser excluídas. O acompanhamento durante 3 a 6 meses é viável, dependendo da idade e apresentação clínica. Por exemplo, cistos, próteses mamárias, lipomas, linfonodos intra-mamários (que também podem ser classificados como categoria 1), alterações pós-operatórias em lesões benignas sem alteração das imagens em múltiplos reexames, e nódulos com pouca alteração documentada nas imagens após múltiplos exames podem ser fibroadenomas. 4. BI-RADS 3: Possíveis lesões benignas. Recomenda-se a revisão a curto prazo (3-6 meses) e outras investigações adicionais. 5. BI-RADS 4: lesão maligna suspeita. A probabilidade de malignidade das lesões nesta classe é de 2% a 95%. A avaliação da categoria 4 significa que o exame histopatológico é recomendado: citologia por aspiração de agulha fina, biópsia por aspiração de agulha de núcleo oco, biópsia cirúrgica para fornecer um diagnóstico citológico ou histopatológico. Actualmente podem ser classificados como 4A, 4B e 4C. A categoria 4A tem maior probabilidade de ser benigna, com fibroadenomas indeterminados, lesões intraductais com descarga mamária ou fluxo sanguíneo e inflamação indeterminada da mama, todos abrangidos por esta categoria, com uma taxa de conformidade maligna de 2% a 10%; a categoria 4B é difícil de definir com base na sonografia, com uma taxa de conformidade maligna de 10% a 50%; a categoria 4C sugere uma maior probabilidade de malignidade A taxa de malignidade é de 50% a 95%. 6. BI-RADS 5: altamente susceptível de ser maligno e devem ser activamente tomadas medidas adequadas de diagnóstico e gestão. Uma lesão com características malignas óbvias na sonografia é classificada como tal e tem uma probabilidade maligna maior ou igual a 95% e deve ser iniciada com tratamento agressivo como a biopsia ou cirurgia da mamaplastia. 7. BI-RADS 6: Esta categoria requer biopsia de mammaplastia para confirmar que o resultado é frequentemente maligno, mas a avaliação por imagem para tratamento ainda não foi realizada. O principal objectivo é avaliar as alterações de imagem após uma biopsia prévia ou monitorizar as alterações de imagem da quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia.