Nos últimos anos, tem havido um novo surto na investigação da imunoterapia tumoral, uma vez que têm sido identificados cada vez mais antigénios de rejeição imunológica de tumores humanos e sabe-se cada vez mais sobre o processo de activação e expansão de células T específicas de antigénios. A terapia com células imunitárias de reencaminhamento envolve a infusão de células imunitárias autólogas ou alogénicas para matar células tumorais no corpo do paciente, o que é mais adequado para pacientes com baixa função imunitária celular (por exemplo, após receberem quimioterapia de dose elevada, radioterapia ou transplante de medula óssea, ou número e função imunitária comprometida devido a infecção viral), especialmente em pacientes com leucemia. As vantagens das sucessivas terapias celulares imuno-efeitoras: 1. O tratamento das células imunitárias in vitro permite a manipulação selectiva da resposta imunitária anti-tumoral, contornando várias barreiras imunitárias in vivo. Por exemplo, os linfócitos infiltrantes de tumores recentemente isolados (TIL) carecem frequentemente de efeitos anti-tumorais, enquanto que após um período de cultura sob certas condições in vitro podem recuperar os seus efeitos anti-tumorais específicos ou inverter a sua tolerância específica ao antigénio. 2. a activação e expansão in vitro das células imunitárias pode evitar as reacções tóxicas graves associadas à aplicação massiva de alguns agentes in vivo. Fontes e propriedades das células CIK e DC-CIK: 1. CIK: É uma célula assassina com actividade antitumoral produzida pela cultura de linfócitos do sangue periférico com anticorpo monoclonal anti-CD3 (MabCD3), interferão gama (IFNγ), interleucina (IL-2) e IL-1 . A sua taxa de proliferação, efeito antitumoral total e efeito antitumoral em animais são mais fortes do que as células LAK normalmente utilizadas no passado. 2. células DC-CIK: O grupo de investigação de terapia celular liderado pelo Professor Lu Daopei da Faculdade de Medicina da Universidade de Pequim, denominou as células imuno-efeitoras produzidas pela co-cultura de DC que transportam antigénios de células leucémicas com linfócitos autólogos do sangue periférico como DC-CIK. em DC-CIK, células T, especialmente No DC-CIK, a dobra de proliferação e IFNγ secreção de células T, especialmente as células T assassinas, são significativamente mais elevadas do que no CIK. Estudo clínico de CIK e DC-CIK para leucemia aguda Um grupo de investigação liderado pelo Professor Lu Daopei utilizou a primeira técnica de infusão intravenosa autóloga de cultura in vitro de CIK para tratar dois doentes com leucemia quimioterápica refratária com hepatite C. Após o tratamento, os doentes foram tratados não só com CIK, mas também com DC-CIK. Após o tratamento, os doentes foram não só negativos para o gene de fusão da leucemia (AML/ETO ou PML/RARα), mas também para o gene do vírus da hepatite C no sangue (HCV-RNA) e para a melhoria da função hepática. Até à data, o grupo tratou 111 pacientes com leucemia aguda em remissão completa (CR) após quimioterapia ou (e) transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas (ASCT) com CIK ou DC-CIK autólogo. 96 pacientes com CR tratados com CIK ou DC-CIK tiveram uma sobrevida de 5 anos sem doença ( O DFS) foi de 66%, o que foi significativamente superior ao dos pacientes tratados apenas com quimioterapia ou ASCT neste hospital. Após tratamento com CIK ou DC-CIK, os cromossomas de leucemia residual e/ou marcadores genéticos tornaram-se negativos em 14/15 casos; o fígado e o baço de 3/6 doentes com hepatoesplenomegalia e as massas extramedulares das pessoas com leucemia extramedular foram significativamente reduzidos ou até desapareceram, tendo sobrevivido até à data sem doenças. A transfusão autóloga CIK ou DC-CIK era segura, não ocorrendo reacções adversas graves em nenhum dos casos, e as que ocorreram (por exemplo, calafrios, arrepios, febre e fadiga) resolvidas em 24 horas. Após a conclusão do tratamento, muitos pacientes puderam continuar a trabalhar ou a estudar. O sucesso do CIK ou DC-CIK autólogo para a leucemia aguda ou hepatite crónica C proporciona um novo tratamento seguro e eficaz para a leucemia aguda ou hepatite crónica C, e proporciona também uma boa base para a imunoterapia para outras doenças malignas ou doenças infecciosas virais crónicas.