Pólipos colorrectais são lesões salientes na superfície da mucosa intestinal que raramente causam sintomas, raramente causam hemorragias ou obstrução, e não são facilmente detectadas. A maioria é descoberta durante os exames físicos ou outros testes de doença. Devido ao desenvolvimento da endoscopia, imagiologia, ultra-sons e outras tecnologias, a taxa de detecção de pólipos colorrectais também aumentou em comparação com o passado.
Os sintomas típicos dos pólipos colorrectais são sangue intermitente nas fezes ou sangue na superfície das fezes. As infecções secundárias podem ocorrer sob a forma de muco e sangue nas fezes, e a urgência das fezes pode ser grave. Os pólipos colorrectais comuns incluem pólipos inflamatórios e pólipos adenomatosos. Os pólipos inflamatórios dificilmente são malignos, mas os pólipos adenomatosos têm uma elevada probabilidade de transformação maligna e são pré-cancerosos. De acordo com as estatísticas, 80-95% dos cancros colorrectais desenvolvem-se a partir de pólipos colorrectais (adenomatosos), e todo o processo leva cerca de 5-10 anos, o tempo pode variar entre indivíduos, os pólipos adenomatosos são altamente cancerosos e precisam de ser levados a sério.
Os pólipos adenomatosos dividem-se em adenomas tubulares, adenomas de vilas, e adenomas mistos. A taxa de cancro do adenoma das vilosidades é a mais elevada, e a taxa de cancro do adenoma tubular é a mais baixa. Os pólipos adenomatosos não desaparecem por si mesmos, e não existe medicação específica para os tratar, pelo que têm uma grande probabilidade de se tornarem cancerosos se não forem tratados. Contudo, alguns pacientes não têm colonoscopia regular após a remoção dos pólipos do cólon, e quando voltam a ter fezes ensanguentadas após vários anos, já têm cancro colorrectal. Como o ambiente não mudou e os factores genéticos não mudaram após a remoção dos pólipos de cólon, existe a possibilidade de recorrência e progressão para o cancro do cólon, por isso mesmo após a remoção dos pólipos de cólon, ainda precisamos de estar altamente vigilantes e rever regularmente.
As recomendações relacionadas com a revisão após a remoção dos pólipos colorrectais são as seguintes: (a) Rever a colonoscopia uma vez em 3-6 meses: 1. Preparação deficiente do intestino, que afecta o campo de inspecção.
2. Não conclusão do exame do cólon completo da última vez por várias razões.
3. O número total de pólipos removidos de uma vez excede 10.
4. Os pólipos de base larga maiores de 1 cm foram ressecados por fraccionamento 4. Pólipos Villi maiores de 1 cm com hiperplasia anisotrópica grave
5. pólipos com carcinoma localizado não atingindo a submucosa ou excedendo a submucosa não dispostos a submeter-se a ressecção cirúrgica adicional.
(B) Revisão da colonoscopia no prazo de 1 ano: Para a remoção de um único pólipo, os pólipos benignos patologicamente comprovados precisam de ser revistos uma vez por ano, sem recorrência durante 3 anos consecutivos, indicando que a probabilidade de recorrência do pólipo é pequena, pode ser revista uma vez a cada 3-5 anos.
Em resumo, uma vez que os pólipos colorrectais são fáceis de recorrer, os pólipos colonoscópicos precisam de ser revistos regularmente após a remoção, e uma vez encontrados, os pólipos devem ser removidos a tempo. Evitar a progressão para cancro colorrectal após a recidiva.