O tratamento das contracções ventriculares pré-termo (contracções ventriculares prematuras) deve ser estratificado e tratado de forma diferente. 1. as contracções ventriculares prematuras sem doença cardíaca orgânica, mesmo que sejam frequentes no exame de Holter ou algumas contracções ventriculares prematuras polimórficas, emparelhadas ou em cascata, têm geralmente um bom prognóstico e não apoiam a terapia convencional com medicamentos antiarrítmicos do ponto de vista da relação risco-benefício. Os pacientes devem ser retirados dos factores predisponentes, e podem ser utilizados sedativos ou beta-bloqueadores de baixa dose (por exemplo, metoprolol, bisoprolol) para aqueles com stress e ansiedade, sendo o desfecho terapêutico um alívio sintomático e não uma redução significativa do número de contracções ventriculares anteriores. 2. assistolia ventricular em pacientes com doença cardíaca orgânica, especialmente assistolia ventricular complexa (polimórfica, emparelhada, em cascata) com insuficiência cardíaca, tem um mau prognóstico. A estratificação do risco deve basear-se na história médica, complexidade da assistolia ventricular e fracção de ejecção ventricular esquerda, e quanto maior for o risco, mais intensivo deve ser o tratamento. Os agentes antiarrítmicos de classe III (amiodarona) podem ser utilizados em doentes com contracções complexas da prófase ventricular. Em doentes com enfarte não miocárdico com doença cardíaca orgânica, propafenona, mexiletina e mirexazina são eficazes e relativamente seguros. 3. o tratamento também pode ser combinado com tónicos à base de ervas ou medicamentos chineses à base de ervas.