As contracções ventriculares prematuras são uma arritmia clínica comum, particularmente em indivíduos sem doença cardíaca orgânica, e são frequentemente detectadas inesperadamente durante os exames físicos ou por outras razões. Contracções ventriculares prematuras podem ser detectadas em 1% da população normal utilizando um ECG padrão e em 40-75% da população saudável utilizando um ECG ambulatorial de 24-48 horas. A incidência da prematuridade ventricular aumenta com a idade, e em pessoas com 75-85 anos, um único ECG de 24 horas pode registar a prematuridade ventricular em mais de 90% dos sujeitos. A incidência de prematuridade ventricular é naturalmente mais comum na presença de doenças cardíacas orgânicas, tais como enfarte do miocárdio, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca, prolapso da válvula mitral, etc. O sexo também tem um impacto na prematuridade ventricular, sendo a incidência de prematuridade ventricular 40% mais elevada nos homens do que nas mulheres com doenças cardíacas orgânicas e 60% mais elevada aos pares. O prematuro ventricular ocorre em todos ao longo das suas vidas, mas a idade de início, o número e os sintomas que o acompanham variam. 2 O diagnóstico incorrecto e o diagnóstico errado são comuns para uma tal arritmia comum, mas falta um diagnóstico e tratamento padronizados da prematuridade ventricular, e mesmo muitos conceitos errados, tanto a nível nacional como internacional. Na ausência de evidência definitiva de doença cardíaca orgânica, as contracções ventriculares prematuras em adolescentes são arbitrariamente atribuídas a “miocardite” ou “pós-micocardite” sem critérios diagnósticos claros, enquanto que nas pessoas mais velhas são atribuídas a “doença arterial coronária”. “Esta visão errónea é particularmente comum nos cuidados primários. Este ponto de vista errado é particularmente comum nos hospitais de cuidados primários, o que tem a desvantagem de carecer de uma base científica, e traz invariavelmente pressão mental e psicológica e um fardo para os pacientes e suas famílias, levando a sintomas médicos e a um grande desperdício de recursos de saúde. Muitos jovens não podem ir à escola ou ao trabalho devido a contracções ventriculares prematuras, e procuram ajuda médica em todo o lado, entrando num círculo vicioso do qual não podem escapar. É devido aos equívocos em torno da gestão tradicional das contracções ventriculares prematuras que precisamos de reaprender sobre esta condição comum. Uma percepção renovada levou mais clínicos a reconhecer que a prematuridade ventricular idiopática não está necessariamente associada à doença cardíaca orgânica. No entanto, é também o caso de muitos médicos estarem “arbitrariamente” a assumir que as contracções ventriculares prematuras são benignas e carecem de mais gestão. Observámos na prática clínica que algumas contracções ventriculares episódicas prematuras também podem levar a síncope em pacientes que foram submetidos a ablação por radiofrequência do cateter para erradicar as contracções ventriculares prematuras, sem recorrência da síncope no seguimento a longo prazo. De facto, as contracções ventriculares prematuras estão associadas a um mau prognóstico em diferentes tipos de doenças cardíacas orgânicas. Dependendo do tipo e frequência da contracção ventricular prematura, a taxa de mortalidade entre os sobreviventes de enfarte do miocárdio com contracção ventricular prematura em comparação com aqueles sem esta arritmia é até três vezes superior. Portanto, a avaliação do risco de contracções ventriculares prematuras baseia-se principalmente: 1) na presença ou ausência de doença cardíaca orgânica; 2) no tipo de contracção ventricular prematura; e 3) na condição clínica combinada: o significado clínico das contracções ventriculares prematuras não é classificado apenas pelo seu número. Tem havido poucos progressos nos últimos anos com os medicamentos anti-arrítmicos. As opções actuais de tratamento das contracções ventriculares prematuras centram-se na melhoria da lesão subjacente, visando a causa e utilizando medicamentos antiarrítmicos para reduzir o número de contracções pré-termo, mas não curam as contracções ventriculares prematuras. Os ensaios clínicos demonstraram que a medicação é insatisfatória, independentemente de as contracções ventriculares prematuras estarem associadas a doenças cardíacas orgânicas. Isto mostra que para o tratamento das contracções ventriculares prematuras, são necessários outros tratamentos para além dos que visam o substrato cardíaco. O estado da ablação por radiofrequência do cateter como novo tratamento para contracções ventriculares prematuras precisa de ser melhorado. A ablação por radiofrequência do cateter tornou-se rotina no tratamento de arritmias como a taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular e flutter atrial, enquanto que as arritmias clínicas mais comuns —- contracções ventriculares prematuras não têm recebido muita atenção no seu tratamento. Nos últimos anos, com o avanço da ciência e da tecnologia, as indicações para a ablação por radiofrequência dos cateteres no tratamento das contracções ventriculares prematuras foram adequadamente relaxadas, e o estatuto da ablação por radiofrequência dos cateteres no tratamento das contracções ventriculares prematuras foi melhorado por directrizes nacionais e internacionais. Na prática clínica, a ablação por radiofrequência do cateter tornou-se uma estratégia de tratamento razoável para contracções ventriculares prematuras frequentes ou intolerantes aos sintomas ou não-benignas, mas na realidade, muitos destes pacientes não recebem um tratamento razoável e normalizado. Por conseguinte, é imperativo que o tratamento padronizado dos batimentos ventriculares prematuros seja activamente promovido no tratamento das arritmias cardíacas. Embora os principais centros de electrofisiologia da China sejam capazes de efectuar a ablação por radiofrequência baseada em cateteres, a taxa de sucesso da ablação por radiofrequência baseada em cateteres de batimentos ventriculares prematuros tem sido relatada de forma inconsistente de hospital para hospital, e a eficácia do tratamento dos batimentos ventriculares prematuros não é certa.