Muitas mulheres visitam uma clínica de consulta pré-natal antes da gravidez para se submeterem a testes relevantes para excluir quaisquer doenças que possam afectar a concepção, mas já pensou em fazer um exame mamário antes da gravidez? Existem muitas doenças mamárias comuns em mulheres em idade fértil, tais como caroços mamários e deformidades nos mamilos, algumas das quais estão intimamente relacionadas com a amamentação após o parto, e outras estão intimamente relacionadas com a segurança de vida da futura mãe. 1. o tumor mais comum nas mulheres jovens – os fibróides. As pacientes com histórico de fibróides podem experimentar um crescimento rápido durante a gravidez e amamentação devido aos níveis hormonais, e algumas podem mesmo comprimir os canais de leite, afectando a amamentação e causando mastite. Para tumores maiores ou com padrões irregulares e limites pouco claros, é melhor tê-los removidos cirurgicamente antes da gravidez e o diagnóstico confirmado por exame patológico. 2. mamilos invertidos: Os mamilos invertidos são uma deformidade mamária comum em mulheres em idade fértil, onde o mamilo é afundado na posição normal. Há tecidos fibrosos dentro do mamilo que puxam o mamilo para o tecido mamário e as condutas são curtas e pouco desenvolvidas. Normalmente ocorre bilateralmente, mas também pode ocorrer unilateralmente. A área afundada é propensa a abrigar sujidade e leva frequentemente a infecções locais; os ductos mamários estão também ligados à área afundada e a inflamação pode espalhar-se para o seio causando mastite e tornando a amamentação mais difícil. Os métodos mais utilizados para corrigir a invaginação dos mamilos são a tracção manual, ou seja, o método Hoffmann – exercícios de alongamento de mamilos, sucção por pressão negativa (principalmente aspiração de seringas), cirurgia e tracção contínua com dispositivos – ou seja, o uso de correctores de invaginação de mamilos. Método Hoffmann – exercícios de alongamento do mamilo: após gravidez completa, realizar correcção manual: centrar no mamilo, puxar repetidamente para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, de dentro para fora, de modo a que o mamilo salte naturalmente, depois beliscar o pescoço do mamilo e puxar para trás e para a frente para fazer o bojo do mamilo, 2-3 vezes por dia durante 10-15 minutos de cada vez. Ao fazer o tratamento acima referido, também se deve ter o cuidado de limpar as mãos da massagista e os seios da mulher grávida a ser tratada, com suaves pinceladas para evitar infecções e lesões nos mamilos. Os procedimentos cirúrgicos envolvem frequentemente o corte das condutas de leite, o que afecta a amamentação e, portanto, não é recomendado antes da gravidez. O uso de um dispositivo de correcção de implantes mamilos, que demora cerca de 6 meses, é adequado para pacientes com implantes mamilos leves a moderados. 3. cancro da mama relacionado com a gravidez: Refere-se ao cancro primário da mama diagnosticado durante a gravidez ou no prazo de 1 ano após o parto. É a malignidade mais comum na gravidez após o cancro do colo do útero, com uma incidência de 1/10.000 a 1/3000 entre as mulheres grávidas, representando 0,2% a 3,8% de todos os cancros da mama. Tal como no caso do cancro da mama não relacionado com a gravidez, não se conhece a causa do cancro da mama relacionado com a gravidez, mas as características estruturais da mama durante a gravidez tornam-no mais susceptível de ser mal diagnosticado e atrasam o tratamento. Como a mama é mais densa durante a gravidez, a ecografia é mais sensível e deve ser a primeira escolha para além do exame clínico da mama; para as pacientes cujo diagnóstico não é claro na ecografia, a mamografia pode ser realizada. 4.What são os métodos de rastreio para o exame mamário antes da gravidez? Como as mulheres jovens têm seios mais densos, a mamografia é difícil de detectar pequenas lesões; mesmo um exame mamográfico negativo num grupo adequado de pessoas não pode excluir completamente o diagnóstico de cancro da mama; portanto, no diagnóstico de cancro da mama, a mamografia é necessária mas não absoluta, e o diagnóstico de cancro da mama baseia-se principalmente num exame abrangente: (1) Palpação: ou seja, o médico examina tocando com as mãos, a precisão da palpação por médicos experientes pode atingir 80%. (1) Palpação: Isto é feito pela mão do médico. (2) Exame ultra-sónico do peito: a taxa de precisão também pode atingir 80%. (3) Mammograma: também 80% de precisão. Cada um dos três métodos tem as suas próprias limitações, pelo que o diagnóstico do cancro da mama enfatiza um exame abrangente, ou seja, os três testes complementam-se mutuamente para que o diagnóstico não seja ignorado. Para mulheres com menos de 40 anos de idade, é preferível a palpação + mamografia.