>br />Rotavirus enteritis —– diarreia Enterite rotavírus é uma doença ligeira a grave com sinais tais como vómitos, diarreia aquosa, e febre de baixo grau. Quando as crianças são infectadas com este vírus, há um período de incubação de cerca de dois dias antes do início dos sintomas. Os sintomas começam geralmente com vómitos, seguidos de quatro a oito dias de diarreia intensa. As infecções por rotavírus causam desidratação mais frequentemente do que os agentes patogénicos bacterianos que são mais susceptíveis de causar desidratação e, portanto, a desidratação é a causa mais comum de morte por infecções por rotavírus.
Durante a vida de uma pessoa, as infecções por rotavírus A podem ocorrer de tal forma que a primeira infecção é geralmente sintomática, mas a infecção seguinte é tipicamente assintomática porque o sistema imunitário fornece parte do mecanismo de protecção. Portanto, a incidência de sintomas é mais elevada em crianças com menos de 2 anos de idade e diminui até aos 45 anos de idade. Embora as infecções neonatais sejam comuns, são geralmente leves ou assintomáticas; os sintomas mais graves ocorrem em crianças mais velhas entre seis meses e dois anos de idade e em crianças com imunodeficiência. Devido à imunidade infantil, a maioria dos adultos não são susceptíveis ao rotavírus; a gastroenterite nos adultos ocorre geralmente devido a outras infecções, e portanto não por rotavírus, mas as infecções assintomáticas nos adultos continuam a ser infecciosas na comunidade. A reinfecção sintomática é geralmente devida a infecção com um serótipo diferente de rotavírus A.
Transmissão O rotavírus é transmitido pela via fecal-oral, através do contacto com mãos sujas, superfícies sujas, e objectos sujos, e pode ser transmitido pela via respiratória. As fezes de um doente infectado podem conter mais de 100 biliões de partículas infecciosas de vírus por grama; destas, apenas 10 a 100 podem ser transmitidas e infectar outra pessoa.
Rotavirus são estáveis no ambiente natural e também podem ser encontradas em amostras estuarinas, onde aproximadamente 1 a 5 partículas infecciosas de rotavírus por galão norte-americano podem ser encontradas. Os dispositivos de saneamento para eliminar bactérias e parasitas parecem ser ineficazes no controlo do rotavírus, uma vez que a incidência de infecção por rotavírus é semelhante em países com altos e baixos níveis de saneamento.
Patogénese Diarreia é causada pelas múltiplas actividades do rotavírus. A má absorção é causada pela destruição de enterócitos, chamados enterócitos, pelo vírus. A proteína viral produtora de enterotoxinas NSP4 cria uma secreção de cloreto dependente do cálcio que perturba a reabsorção da água regulada centralmente pelo vector de transporte de sódio-glucose 1 (SGLT1), o que aparentemente reduz as enzimas dissacarídicas da membrana da borda da escova. Isto reduz aparentemente a actividade da enzima dissacaridase na borda da escova e pode estimular um reflexo de secreção dependente do cálcio no sistema nervoso entérico. As células saudáveis da mucosa intestinal secretam lactase para o intestino delgado; portanto, a intolerância à lactose devido à deficiência de lactase é também um sintoma frequente de infecção por rotavírus, que pode durar várias semanas. A reincidência da intolerância à lactose está geralmente associada à reintrodução do leite na dieta diária da criança à medida que as bactérias fermentam a lactose dissacárida no estômago.
Diarreia por rotavírus é um grave perigo para a saúde de lactentes e crianças, causado pelo rotavírus. As crianças infectadas com ele apresentam geralmente sintomas clínicos principalmente de gastroenterite aguda, ou seja, diarreia aquosa com febre, vómitos e dores abdominais, e o material diarreico é sobretudo uma sopa de arroz branco ou fezes finas amarelo-esverdeadas com mau cheiro. O tratamento clínico é principalmente para manter o equilíbrio hídrico, electrolítico e ácido-base, e não existe um medicamento antiviral ideal.