Problemas de fertilidade em doentes com hipertiroidismo

Paciente: Olá! Dr. Jiang: Eu já estava grávida de 5 semanas quando o consultei a 14 de agosto deste ano, o resultado da análise ao sangue: T3 era 3,00, T4 era 1,42, tirotropina era 1,457, anticorpo tiroglobulina era 28,2, disse-me para tomar apenas PTU, cuja dosagem era um comprimido uma vez por dia, e os outros medicamentos não foram tomados por enquanto, incluindo cistina, eutroxina, vitamina B1 e um tipo de medicamento que parecia ser do tipo cardíaco. No dia 2 de setembro fui fazer análises ao sangue e os resultados foram: T3 3,43, T4 1,21, tirotropina 0,30, anticorpo tiroglobulina 36,7 e anticorpo peroxidase tiroideia 259,0, o que significa que a tirotropina estava um pouco baixa. Obrigado. Jiang Ningyi, Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Memorial Sun Yat-sen, Universidade Sun Yat-sen: Continue a tomar a medicação, não precisa de a reduzir. Doente: Olá! Dr. Jiang: Li num livro que os comprimidos de propiltiouracil podem causar um aumento congénito da glândula tiroide nos recém-nascidos se forem tomados durante a gravidez. Além disso, este medicamento terá outros efeitos no feto, tais como afetar a inteligência ou outros aspectos? Jiang Ningyi, Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Memorial Sun Yat-sen, Universidade Sun Yat-sen: Não deve haver qualquer problema. De um modo geral, pequenas doses de PTU não têm qualquer efeito no feto. Paciente: Olá! Dr. Jiang: Então, a partir de agora, vou fazer análises ao sangue de 15 em 15 dias para ver a dosagem? Fiz duas análises ao sangue a 20 e 27 de agosto e os níveis de progesterona eram de 23,98 e 22,90, respetivamente. O ginecologista disse que ambos os níveis eram baixos e que eu tinha medo de abortar facilmente, pelo que me pediu para tomar injecções de progesterona, que também são causadas pelo hipertiroidismo, certo? Além disso, posso tomar ginseng de outono agora? Porque ouvi dizer que o ginseng de outono é para preservar o feto. Obrigada! Jiang Ningyi, Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Memorial Sun Yat-sen, Universidade Sun Yat-sen: Não deve haver uma relação direta com o hipertiroidismo, respeite a opinião do ginecologista. Paciente: Olá, Professor Jiang. O meu filho nasceu no dia 2 de abril, muito obrigada pela sua ajuda. Fiz uma análise ao sangue no dia 1 de abril, em que T3:2,8 T4:0,93 TSH3: 1,093 aTG: 32,2 E a minha função tiroideia durante a gravidez era normal, tenho tomado um comprimido de PTU todos os dias de acordo com o que me disse, e gostaria de o consultar, quer fazer algum exame ao meu bebé? Em caso afirmativo, com que idade devo fazer? Não estou a amamentar, estou a tomar leite artificial. Jiang Ningyi, Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Memorial Sun Yat-Sen, Universidade Sun Yat-Sen: Parabéns pelo nascimento de um menino saudável. Normalmente, as crianças não têm problemas, basta verificar se não há problemas à nascença. Pode ser amamentado e deve ser amamentado. A PTU pode chegar ao leite materno através das glândulas mamárias, mas a quantidade é muito pequena. Estudos demonstraram que a quantidade de PTU em todo o leite às 24 horas é de 0,07 por cento da quantidade ingerida pela mãe. As mães tomam PTU 200mg 3 vezes por dia e os pediatras recebem 99ug por dia. A Organização Mundial de Saúde também sugeriu que as mães podem amamentar com PTU.