A paciente, do sexo feminino, 62 anos de idade, tem um historial de “diabetes” há 15 anos, começou com medicação oral durante um período de tempo (5-6 anos), mais tarde mudou para tratamento com insulina devido a um controlo glicémico deficiente, recentemente utilizou Novalis 30 24u de manhã, 10u no meio e 12u à noite, o açúcar no sangue flutua muito, o mais alto é de cerca de 20mmol/l, recentemente sentiu um peso significativo Foi internado no hospital com uma sensação de perda de peso significativa, aumento da frequência das fezes e pânico. Bioquímica na admissão: função hepática e renal normal, Na sanguíneo: 134,8 mmol/l, HBA1C: 11,8%, microalbumina de urina: 2,9 mg/l, Função A: TSH: 0,02 uim/ml, FT3: 14,07 pmol/l, FT4: 3,61 ng/dl; T3: 4,56 nmol/l, T4: 201,47 nmol/l. l,electrochemiluminescência: TRAB:10.31 IU/L,TPOAB:157.0 IU/mL,TGAB<20.0 IU/mL,imunofluorescência indirecta: IAA negativo ICA fracamente positivo GAD positivo,OGTT função de ilhotas: tempo de jejum de meia hora uma hora 2 horas glicemia mmol/l25.2034.3639.5043 .00 insulina pmol/l2.433.503.673.52 regime de tratamento: tabazol: 15mg poqd, insulina: 10mg tid, vitamina B1:10mg potid. recheck função hepática e renal normal, quadro sanguíneo normal, economia média do paciente, não pode aceitar tratamento com bomba de insulina, controlo da glicemia: Novalis: 12u-11u-11u; glicina Insulina: 13u às 20 horas; glicose no sangue: 5-14mmol/l.