O ritmo de vida cada vez mais rápido, a crescente diversidade de instalações recreativas, enriquecem a vida moderna e, ao mesmo tempo, fazem com que a postura incorrecta de todos apareça cada vez com mais frequência! Uma hérnia de disco lombar pode levar à paralisia? E como podemos evitá-lo? Porque é que ocorre dor e dormência nos membros inferiores? A hérnia discal comprime e irrita a raiz nervosa ciática próxima, e o paciente sente dor num dos lados da parte inferior das costas, irradiando através das nádegas e da parte posterior das coxas até aos bezerros e pés, acompanhada de dormência nos bezerros ou pés. Em casos graves, o coxear ocorre, e os sintomas agravam-se quando se tosse ou se esforça para defecar. Este sintoma é então chamado de ciática. A dor na raiz do nervo é causada principalmente pela irritação dos produtos químicos libertados pela ruptura do anel fibroso e a dormência é causada pela compressão física da raiz do nervo, sendo ambos normalmente predominantes. Quando ambos estão presentes, a dor é geralmente predominante. Quando a inflamação desapareceu em grande parte ou não é significativa, o entorpecimento é predominante. Pode causar incontinência? Alguns doentes podem tornar-se incontinentes após uma hérnia prolongada de disco lombar ter sido tratada de forma inadequada! Isto deve-se a uma hérnia de disco grande e central em lombar 4-5 ou lombar 5-1, que comprime severamente o nervo cauda equina, causando entorpecimento precoce no períneo, seguido de perda de controlo da micção e defecação. Isto é frequentemente acompanhado por vários graus de paralisia dos membros inferiores. Mas não há necessidade de entrar em pânico! A maioria dos tratamentos clínicos para hérnias discais é agora mais eficaz e muito poucos pacientes progridem ao ponto da incontinência. Se o fizerem, é frequentemente de início súbito, caso em que devem ser tratados imediatamente com cirurgia para evitar danos irreversíveis causados por compressão prolongada. Pode conduzir à paralisia? Uma hérnia de disco comprime uma raiz nervosa e se a compressão se agravar, pode ocorrer paralisia nervosa e paralisia muscular. Isto é mais comumente visto em hérnias discais da lombar 4 a 5 e paralisia da tíbia anterior, músculos peroneais longos e curtos, músculos extensor digitorum longus e extensor digitorum longus devido à paralisia do nervo lombar 5, que se manifesta principalmente como queda do pé, força muscular reduzida, paralisia parcial do tornozelo e dedos dos pés, e raramente paralisia completa dos membros inferiores. Porque são sempre os discos lombares 4 e 5 que são feridos? A hérnia de disco lombar pode ocorrer em qualquer dos discos lombares, mas os discos lombares 4 a 5 são os mais comuns, principalmente devido à estrutura anatómica e às características biomecânicas da coluna lombar. Anatomicamente, os ligamentos colaterais posteriores dos segmentos lombares diminuem em largura de cima para baixo, e nos segmentos lombares 4 a 5 e lombares 5 a sacral 1 a largura é apenas metade da largura da parte superior. Estas duas vértebras lombares suportam 60% do peso do corpo e têm a maior mobilidade, tornando-as as mais susceptíveis à tensão e degeneração e o local com a maior incidência de variação de desenvolvimento e o maior potencial de hérnia de disco. Como prevenir a hérnia de disco lombar? 1.Regular check-ups de saúde, se forem encontradas deformidades congénitas da crista ou deformidades súbitas, ir imediatamente ao hospital para exame, e prestar atenção à protecção da região lombar durante o parto para evitar lesões repetidas. 2. melhorar a sua postura de trabalho e corrigir maus hábitos de trabalho. A pressão sobre os discos intervertebrais lombares durante as actividades de flexão é mais do dobro do que a de pé normal, pelo que a incidência de dor lombar é maior nos trabalhadores de flexão do que nos de pé. 3, fortalecer o exercício muscular, fortes músculos lombares baixos podem prevenir lesões nos tecidos moles lombares, o exercício muscular abdominal e o exercício muscular intercostal podem aumentar a pressão intra-abdominal e a pressão intratorácica, ajudar a reduzir a carga sobre a coluna lombar. 4.Patients com dores lombares baixas deve ser examinado e tratado o mais cedo possível, e fazer exercício ou descansar sob a orientação de um médico para facilitar a recuperação precoce.